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• 進(jìn)行性血胸的緊急處理

  關(guān)于進(jìn)行性血胸的緊急處理我們?cè)撊绾巫?。首先，要判斷什么是進(jìn)行性血胸，進(jìn)行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動(dòng)性出血，進(jìn)行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。傷員會(huì)出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時(shí)會(huì)危及患者的生命。判斷的指標(biāo)有以下幾點(diǎn)：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過(guò)積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時(shí)大于200毫升以上且持續(xù)3小時(shí)。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細(xì)胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進(jìn)行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準(zhǔn)備行開(kāi)胸探查手術(shù)來(lái)查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3569次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6871次

• 血胸病人緊急處理措施
  血胸病人緊急處理措施有：第一，出血已停止的血胸主要采取胸膜腔穿刺，抽出胸腔內(nèi)的積血，使肺及時(shí)復(fù)張，穿刺后可在胸腔內(nèi)注入抗生素，以防止感染。對(duì)中等量以上的血胸見(jiàn)多主張采用閉式引流術(shù)。第二，活動(dòng)性出血，已明確的活動(dòng)性出血，應(yīng)在輸血輸液及抗休克治療下，及時(shí)進(jìn)行開(kāi)胸探查，清除胸腔內(nèi)積血，進(jìn)行止血。第三，凝固性血胸，待患者病情穩(wěn)定后，爭(zhēng)取早期手術(shù)，一般在兩周左右是手術(shù)比較容易，簡(jiǎn)單做較小的開(kāi)胸切口，清除凝血塊及附著于肺表面的纖維蛋白膜，纖維胸應(yīng)爭(zhēng)取早期剝出纖維瓣，術(shù)后放置閉式引流，必要時(shí)還可以用負(fù)壓吸引，囑患者吹氣球，促進(jìn)肺及早膨脹。第四，感染性血胸，若血胸已繼發(fā)感染，會(huì)發(fā)展為膿血胸甚至膿胸，應(yīng)及時(shí)放置閉式引流，排除積膿。如果發(fā)現(xiàn)膿胸黏連形成凝固性血胸，纖維胸發(fā)生感染，應(yīng)早期行開(kāi)胸手術(shù)，清除膿性纖維素塊及肺表層剝離，采用經(jīng)內(nèi)床切口或粗管閉式引流或用沖洗引流管沖洗引流，使肺及早膨脹。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:33”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-26 1807次

• 血胸的處理措施有哪些？
  ?血胸的治療原則是防治休克，對(duì)活動(dòng)性出血進(jìn)行止血，及早清除胸腔內(nèi)積血，防止感染，處理血胸引起的并發(fā)癥和合并癥。具體為：一、出血已經(jīng)停止的血胸，少量血胸，胸腔穿刺抽出血液，促進(jìn)肺復(fù)張，并同時(shí)注入抗生素，防止感染。中量以上的血胸，主張行胸腔閉式引流，排除積血和氣體，同時(shí)便于觀察。二、活動(dòng)性出血，在緊急輸血、補(bǔ)液及抗休克治療下，及時(shí)進(jìn)行開(kāi)胸探查術(shù)，術(shù)中根據(jù)具體情況止血、縫扎或修補(bǔ)。三、一過(guò)性血胸，除了極少量的血胸可以進(jìn)行保守治療外，目前多數(shù)學(xué)者主張，待患者情況穩(wěn)定后，爭(zhēng)取早期手術(shù)，一般是兩周后，此時(shí)手術(shù)簡(jiǎn)單，可在小切口下清除血塊和肺表面的纖維蛋白膜。若有纖維胸，應(yīng)早期清除纖維板，術(shù)后適當(dāng)延長(zhǎng)胸腔閉式引流時(shí)間，鼓勵(lì)患者吹氣球，促進(jìn)肺的早期復(fù)張。四、感染性血胸，對(duì)繼發(fā)感染的血胸及時(shí)放置胸腔閉式引流，排出膿液，同時(shí)也可行上下兩根胸腔引流管沖洗治療。若胸腔內(nèi)粘連引流不暢，一過(guò)性血胸后纖維胸應(yīng)早些手術(shù)治療，術(shù)前術(shù)后使用大劑量的對(duì)細(xì)菌敏感的抗生素，控制感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 2452次

• 胸穿引起血胸怎么處理
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)，當(dāng)胸穿刺引起血胸后，患者應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)手術(shù)進(jìn)行引流，將積血排出體外，如果患者為進(jìn)行性血胸，還需要做開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行止血。血型患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為脈搏細(xì)速，呼吸困難，面色蒼白等。意見(jiàn)建議：血胸患者可通過(guò)ct檢查，穿刺等明確疾病的嚴(yán)重程度。患者在手術(shù)后要及時(shí)地通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，并且要保持病房安靜，保證充足的睡眠。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-02-21 1802次

• 胸穿并發(fā)血胸怎么處理
  病情分析：當(dāng)患者出現(xiàn)胸穿并發(fā)血胸后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過(guò)彩色超聲檢查等明確血胸的嚴(yán)重程度，如果患者胸腔內(nèi)的血液超過(guò)600毫升，應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患者在發(fā)病期間要注意休息，不能過(guò)度勞累，同時(shí)要保持心情舒暢，不要過(guò)度緊張。手術(shù)后需要禁食可通過(guò)靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1302次

• 進(jìn)行性血胸緊急處理措施
  進(jìn)行性血胸是一種緊急情況，需要立即采取有效處理措施以防止病情惡化。其核心處理原則為止血、穩(wěn)定患者病情及防治并發(fā)癥。1、迅速止血：進(jìn)行性血胸的首要任務(wù)是控制出血。這通常通過(guò)胸腔閉式引流來(lái)實(shí)現(xiàn)，以及時(shí)排出胸腔內(nèi)積血，減輕肺和縱隔的壓迫，改善呼吸
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-05-23 0次

• 進(jìn)行性血胸緊急處理措施
  進(jìn)行性的血胸我們緊急的處理措施，第一是要積極的輸血輸液特別是出現(xiàn)的血紅蛋白低于70的情況，這樣的話就會(huì)有明顯的休克表現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)患者臉色發(fā)白，嘴唇是發(fā)白的，然后，我們有一些患者會(huì)出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，就是說(shuō)神經(jīng)淡漠，對(duì)答不是那么的積極和切題，這種情況下我們都應(yīng)該積極的抗休克治療，同時(shí)應(yīng)該馬上進(jìn)行吸氧治療
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 197次