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• 脊髓損傷如何恢復(fù)

  一般脊髓損傷要進(jìn)行積極的治療，要去除原發(fā)病，譬如脊髓損傷比較重的病人，因?yàn)樽倒塥M窄，或者脊髓的損傷、破壞，壓迫椎管，可以早期手術(shù)進(jìn)行椎板重建，并且固定骨頭，讓脊髓恢復(fù)形狀和形態(tài)，避免引起更嚴(yán)重的繼發(fā)性脊髓損傷。同時(shí)急性期還可以做神經(jīng)保護(hù)治療，譬如激素沖擊治療，可以幫助避免脊髓進(jìn)一步損傷。在急性期治療完之后，后期需要做康復(fù)治療，康復(fù)的治療的手段其實(shí)是比較多的，包括高壓氧治療、針灸、理療等，能有效的讓脊髓損傷恢復(fù)。

  

  01:15
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-08-25 3363次

• 如何判斷腦干損傷

  當(dāng)懷疑腦干損傷的時(shí)候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行判斷的。對(duì)于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位，來(lái)檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實(shí)比較常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，如意識(shí)障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動(dòng)受限，眼球不能轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，甚至人會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過(guò)做CT，看腦干的部位有沒(méi)有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過(guò)做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來(lái)進(jìn)行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見(jiàn)的是做腦干的聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位來(lái)看腦干的功能。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 10760次

• 如何判斷脊髓神經(jīng)損傷
  檢查脊髓脊柱情況，觀察整個(gè)脊柱有無(wú)畸形、皮下淤血及皮膚擦傷，頭頸部的損傷常提示頸椎外傷，枕部有皮膚軟組織裂傷，提示可能為屈曲型損傷，而前額和頭頂部的損傷則分別提示為伸展型或軸向壓縮型損傷。胸腹部的外傷提示胸腰段的脊髓損傷，注意肩部或大腿是否存在安全帶的勒痕，觀察呼吸周期中胸腹部活動(dòng)情況，吸氣時(shí)胸廓活動(dòng)正常提示肋間神經(jīng)支配未受損。四肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的反射檢查，特別是骶段脊髓的功能檢查，包括肛門(mén)周?chē)つw的感覺(jué)、肛門(mén)括約肌自主收縮、肛門(mén)反射和球海綿體反射等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  李紅波 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-26 3368次

• 如何判斷頸脊髓損傷的預(yù)后
  頸髓損傷的影響因素眾多，包括急性損傷及繼發(fā)性損傷，此外手術(shù)時(shí)機(jī)及方法的選擇和術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)與操作技巧等均對(duì)脊髓損傷的預(yù)后產(chǎn)生影響，當(dāng)然，主要因素還是受傷當(dāng)時(shí)脊髓損傷的程度，因此脊髓損傷預(yù)后的判斷僅可做出預(yù)測(cè)性估計(jì)，當(dāng)頸脊髓遭到創(chuàng)傷后即出現(xiàn)脊髓休克，脊髓功能處于強(qiáng)烈的抑制狀態(tài)，隨著時(shí)間的推移反射可逐漸恢復(fù)，此時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)檢查常能提示脊髓損傷程度和預(yù)后。脊髓休克期過(guò)后反射恢復(fù)的順序一般是由低向高位，刺激足跖部產(chǎn)生回縮動(dòng)作是第一個(gè)出現(xiàn)的反射，也有球海綿體反射和提睪反射以及肛門(mén)收縮反射首先恢復(fù)，如出現(xiàn)上述反射之一，而運(yùn)功和感覺(jué)功能仍處于完全喪失狀態(tài)，預(yù)示完全性脊髓損傷，預(yù)后較差，如病人肛門(mén)周?chē)杏X(jué)喪失，直腸括約肌失去隨意運(yùn)動(dòng)可認(rèn)為是完全損傷，如此持續(xù)24小時(shí)則99％的病人不能恢復(fù)，如肛周有感覺(jué)，括約肌有控制力提示不完全性損傷，如四肢癱呈遲緩性的較長(zhǎng)時(shí)間呈癱軟狀態(tài)，可認(rèn)為脊髓損傷較完全，反之，如伸肌很早出現(xiàn)痙攣通常說(shuō)明損傷是部分性的，而屈肌首先出現(xiàn)痙攣狀態(tài)，則表明完全性損傷。另一方面，肢體反射性屈曲后并不伸直、多為完全損傷，反射性屈曲又伸展原位，為雙相反射，多示不完全性損傷，可望有不同程度的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-21 4117次

• 如何診斷脊髓損傷
  病情分析：脊髓損傷是脊柱損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥。是多種原因損害脊髓后出現(xiàn)的脊髓結(jié)構(gòu)或功能性損害，脊髓損傷以后會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，感覺(jué)障礙，大小便功能障礙，自主神經(jīng)功能紊亂。根據(jù)臨床癥狀，然后進(jìn)行核磁共振檢查，可以了解脊髓損傷的程度。意見(jiàn)建議：盡量減少一些外界因素或者直接暴力導(dǎo)致脊髓的損傷。一定要注意頸椎部位的保護(hù)，防止頸椎病進(jìn)一步加重?fù)p傷脊髓。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-28 1301次

• 脊髓損傷如何分類
  病情分析：脊髓損傷分類從損傷的病因可以分為外傷性損傷和非外傷性脊髓損傷，比如暴力打擊、摔傷等因素導(dǎo)致的脊髓損傷為外傷性脊髓損傷，脊髓腫瘤、脊柱增生退變壓迫侵犯脊髓導(dǎo)致的脊髓損傷為外傷性脊髓損傷，另外根據(jù)損傷程度可以分為完全性脊髓損傷和不完全性脊髓損傷，其中不完全性脊髓損傷又可分為脊髓前部損傷，脊髓半切損傷，脊髓后部損傷，脊髓中央管損傷等。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診結(jié)合醫(yī)生查體，脊髓磁共振檢查等詳細(xì)了解病情明確診斷，再指導(dǎo)下一步治療，脊髓損傷后要患處制動(dòng)休息，避免因活動(dòng)而導(dǎo)致脊髓二次損傷。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2022-12-16 1203次

• 如何判斷脊髓神經(jīng)損傷
  檢查脊髓脊柱情況，觀察整個(gè)脊柱有無(wú)畸形、皮下淤血及皮膚擦傷，頭頸部的損傷常提示頸椎外傷，枕部有皮膚軟組織裂傷，提示可能為屈曲型損傷，而前額和頭頂部的損傷則分別提示為伸展型或軸向壓縮型損傷。胸腹部的外傷提示胸腰段的脊髓損傷，注意肩部或大腿是否存在安全帶的勒痕，觀察呼吸周期中胸腹部活動(dòng)情況，吸氣時(shí)胸廓活
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 135次

• 如何判斷脊髓神經(jīng)損傷
  判斷脊髓神經(jīng)損傷主要根據(jù)軀體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和括約肌功能。因?yàn)榧顾枭窠?jīng)損傷是指各種原因引起的損傷平面以下脊髓神經(jīng)功能的障礙。
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-05-05 3156次