第一，治療急性腦梗塞的手術，一般我們采用全身麻醉，例如介入手術以及大面積腦梗導致的顱內高壓進行的去骨瓣減壓術。
第二，非治療腦梗塞的手術，這些手術如果是急診手術，我們仍然采用全身麻醉，并告知患者及家屬可能在手術中以及手術后再次出現梗塞，一般建議先治療腦梗塞，再治療其他相關疾病。如果是擇期手術，是不建議在急性腦梗塞期進行手術的。一般需要等到腦梗塞發生4到6周后，整體情況相對穩定之后再進行手術。
急性腦梗塞的麻醉首選方法
鄧偉主治醫師
吉安市中心人民醫院 普外科
2019-02-16 2407次
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急性腦梗塞的原因腦梗塞的發病原因很多，比如不良的生活習慣，有的嗜煙、酗酒、勞累過度、通宵熬夜等不良的生活習慣，是造成腦梗塞疾病的主要發病原因之一。還有疾病也會引發腦梗塞，如高血壓、血液病、腦動脈粥樣硬化、動脈炎、糖尿病、心臟病等等。所以有些疾病的患者和不良生活習慣的患者，一定要注意改善以及控制這些不良的因素，避免腦梗塞急性發作。
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胡小軍
副主任醫師武漢市普仁醫院
2020-05-22 3734次
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急性腦梗塞如何形成的腦梗塞，它是一個亞急性的過程，它不像腦栓塞和腦出血那么急。往往腦梗塞，它是在動脈硬化、高血壓，以及其他的基礎病，高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥，控制的不好的情況下發生的。它是一個緩慢的進行性的，亞急性的一個過程，往往在安靜的狀態下，在睡眠的狀態下，睡眠幾個小時以后，在要起床的時候才發現，有了腦梗塞的表現。有神志的障礙、語言的障礙，偏身的感覺障礙、偏癱等等。所以腦梗塞的發生發展，是在基礎病的基礎之上，一個安靜狀態下，血流比較緩慢，血壓比較低，那么血液流變學出現了改變以后，栓子逐漸形成的一個過程，它是一個亞急性的進行性的過程。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-19 5095次
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急性腦梗塞的麻醉首先急性腦梗塞的患者手術一般分為兩類：第一，是在急診的情況下進行腦血栓的取出，這種手術一般是在介入手術中進行，對于這一類患者的麻醉，需要在手術的過程中良好的調整患者的血壓情況，所以需要建立有創的動脈血壓監測，以根據患者的手術的情況，調整血壓的進行。需要在手術的過程中保證足夠的肌松的情況，以免在取栓的過程中，患者出現肌動而導致血管的破裂。第二，急性腦梗塞的患者，因為顱壓過高而采用外科去骨瓣減壓，緩解腦梗塞的癥狀，對這一類病人一般也是需要在手術的過程中嚴密監測血壓的變化，以減少再次出現新發梗塞的情況。語音時長 1:24”
鄧偉
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-17 2032次
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急性腦梗塞的首選藥急性腦梗塞的患者，如果發病時間在六小時以內，一般情況下首選溶栓治療的藥物，常用的藥物包括阿替普酶和尿激酶，阿替普酶主要適用于患者發病時間在4到5小時以內，尿激酶一般適用于發病時間在六小時以內，如果不能夠溶栓時，應盡早給阿司匹林抗血小板聚集治療，如果對阿司匹林不能夠耐受時，也可以應用氯吡格雷。同時給予神經保護以及改善血液循環治療，也可以應用丁苯酞以改善神經功能缺損的癥狀和體征，神經保護治療的藥物，可以應用奧拉西坦，吡拉西坦，胞二磷膽堿，長春西汀，依達拉奉，改善血液循環的藥物，可以應用舒血寧，維腦絡通，川芎嗪，也可以應用丹參，紅花，水蛭，地龍和三七等，同時控制患者的病因，包括控制患者的血脂，血糖和高同型半胱氨酸血癥等。高血糖的患者，可以口服二甲雙胍降糖治療，高血脂的患者，一般首選辛伐他汀，瑞舒伐他汀，或者是阿托伐他汀調脂治療，如果患者有高同型半胱氨酸血癥時，可以應用葉酸片，維生素b6干果，腺苷鈷胺或甲鈷胺等。語音時長 01:24”
袁俊麗
主任醫師邯鄲市第一醫院
2019-04-26 3222次
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急性腦梗塞的治療方法有哪些病情分析：如果發生了急性腦梗死，在時間短的情況下可以考慮進行靜脈溶栓或者動脈溶栓，如果在24小時之內還可以評估是否可以進行接入治療。意見建議：建議發生了急性腦梗死，應該及時的送醫診治越早治療則預后的可能性越高，在平時也應該盡量的鍛煉身體，增強心肺功能。飲食上要以清淡為主，并且要注意休息。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-06-22 1203次
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腦梗塞適合麻醉嗎病情分析：腦梗死的患者會有肢體活動度差、口齒不清、配合度相對較差。如果復合高血壓冠心病術中出現血壓波動的幾率會增高，腦梗加重的幾率也會增加。意見建議：因為腦梗死的患者配合度和術中循環波動較大，所以麻醉的風險也相對會增加很多。所以腦梗死的患者腦梗死癥狀完全控制住后再考慮手術麻醉
關振洲
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-03-14 2303次
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急性腦梗塞的麻醉首先急性腦梗塞的患者手術一般分為兩類：第一，是在急診的情況下進行腦血栓的取出，這種手術一般是在介入手術中進行，對于這一類患者的麻醉，需要在手術的過程中良好的調整患者的血壓情況，所以需要建立有創的動脈血壓監測，以根據患者的手術的情況，調整血壓的進行。需要在手術的過程中保證足夠的肌松的情況，以免在取栓的
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-25 177次
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急性腦梗塞降壓藥首選急性期的腦梗塞的患者，它的降壓藥物首選應該是長效降壓藥，常用的降壓藥包括施慧達、拜新同、或者培托普利，它們要么是通過增加半衰期，達到一個延長藥物作用的效果。還有的是通過一些特殊的工藝，使藥效能夠緩慢的釋放出來，從而達到長效降壓一個效果。在腦梗塞的急性期，應該避免使患者的血壓波動過大，因為患者的血壓波
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 258次
