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醫(yī)生主講實錄

腦梗塞發(fā)病時,一方面要根據(jù)癥狀,另一方面確實需要應用一些影像學的檢查,來幫助及時直接的查找出病灶,頭顱ct檢查是診斷腦梗塞的一項比較普遍的檢查手段。腦梗塞在ct上是低密度灶,低密度病灶的分布與血管的供應區(qū)是分布一致的。有些出血性的腦梗塞,可見高低密度的混搭,值得注意的是,ct掃描對于這種小腦幕下的病變,也就是所說的小腦腦干等處的顯示效果要差一些。

在腦梗塞發(fā)生后24小時之內(nèi),由于梗塞灶尚未完全形成,ct掃描往往不能明顯地發(fā)現(xiàn)異常,對于疑似腦梗塞超早期在六小時之內(nèi)的患者,可行頭部的核磁共振檢查或者是cta、ctp檢查,根據(jù)ctp區(qū)來區(qū)分梗塞組織和缺血半暗帶,而cta能夠很好的顯示缺血區(qū)域供血動脈的狹窄或者是閉塞,明確這種腦缺血的原因,這種聯(lián)合檢查對于超早期腦梗塞的診斷和治療是有重要意義的。

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