對于診斷困難患心臟壓塞癥狀的患者，可以進行心包穿刺。將滲液做涂片培養和找尋病理細胞，有助于病原學及病因學的診斷。約有三分之一結核性心包炎的患者，心包滲液當中可以找到結核菌，測定腺苷脫氨基酶的活性大于三十，對診斷結核性心包炎具有高度特異性，應用細胞生物學方法做聚合酶鏈反應，也有助于結核的診斷。
抽液后再注入空氣進行X線攝片，可以了解心包的厚度、心包面是不是規則、心臟大小和形態等等，如果心包積液反復發生，則應該進行細胞活檢并做組織學和細菌學的檢查。
心包炎心包穿刺及活檢
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-21 2391次
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縮窄性心包炎的表現在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現淤血，可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血，導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 3289次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發燒引起來的，到醫院查一下血常規，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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劉秀林
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-17 3047次
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縮窄性心包炎心包穿刺縮窄性的心包炎是否需要進行心包穿刺，關鍵是看患者的心包積液數量多少。這種情況首先要做心臟彩超檢查，了解心包積液的數量多少。如果只是心包的明顯縮窄，心包積液很少，這種情況是不需要做心包穿刺的，只要是通過手術治療，切除縮窄的心包，解除對心臟的壓迫。如果縮窄性的心包炎同時伴有大量的心包積液，這種情況可以做心包的穿刺引流，將心包內的積液引流出來，減輕對心臟的壓迫，改善癥狀。同時還可以對心包積液的性質進行化驗，選擇合適的藥物像控制感染，減少心包積液的產生。語音時長 01:21”
劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2020-04-13 2175次
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急性心包炎心包穿刺有效嗎急性心包炎心包穿刺是有效的，大部分的急性心包炎往往容易伴有大量心包積液，從而造成心臟壓塞，這種情況下行心包穿刺，通過引流可以減輕對心臟的壓迫，改善心臟的收縮和舒張功能。如果心包積液量不多，主要還是針對于心包炎進行抗炎的治療，可以選擇阿司匹林，非甾體抗炎藥，秋水仙堿等等，這些藥物應用的劑量一般是比較大的。如果考慮是免疫相關性的，可以應用小劑量激素，具體的用藥劑量和用藥方法需要在醫生的指導下使用。患者平時一定要注意好好休息，避免過度的勞累和情緒激動，飲食要注意清淡，適當增加高蛋白食物的攝入。平時不要熬夜，注意保暖，預防受涼感冒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:12”
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-05-11 1611次
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心包增厚是心包炎嗎病情分析：心包增厚是指心包纖維增厚，是由心包的炎癥引起心包纖維增生、粘連以及心內膜增厚的情況。患者會出現呼吸困難，胸痛以及心包摩擦音等局部癥狀，病情嚴重時可能還會有寒顫、發熱、乏力等全身癥狀。意見建議：發生心包增厚時，如果患者沒有任何臨床癥狀，一般可以不用治療，嚴密觀察病情變化即可，如果出現呼吸困難、心慌、水腫，一定要及時就醫。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-12-22 6604次
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心包炎怎么預防病情分析：要想預防心包炎需要積極控制結核病和HIV的流行能顯著減少結核性和HIV相關的心包炎發病率。對于急性心肌梗死患者，早期冠脈再灌注治療能減少梗死面積和心包炎發生率 。積極治療各種原發病，如腎臟疾病，防止發展成終末型腎病。意見建議：心包炎患者可食用高蛋白、高熱量且易消化的食物。限制患者活動，在癥狀消失和生物標記物恢復正常之前限制活動，競技運動員要恢復正常后至少3個月再參加活動。注意每天保持充足的睡眠，可以采取半臥位休息，早睡早起，養成規律的作息。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-09-29 1201次
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急性心包炎心包穿刺有效嗎急性心包炎進行心包穿刺是有效的。當出現大量心包積液時，穿刺可以快速引流積液，減輕心臟的壓迫，改善心臟的舒張功能，緩解呼吸困難、胸痛等癥狀。并且穿刺抽出的液體還能進行實驗室檢查，幫助明確病因。不過，穿刺也有一定風險，像可能會引發心律失常、心肌損傷等并發癥，需要謹慎操作。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-10-24 0次
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心包囊腫是心包炎嗎心包囊腫不是心包炎，心包囊腫是囊性的東西附著在心臟上面，心包炎是心包內患有炎癥。心包囊腫是先天發育異常所導致，是在心包發育的過程中變成囊性的東西，附著在心臟上面，心包囊腫與心包腔互不相通，大多發生在右側心膈角或左側心尖。而心包炎是因為各種原因引起的炎性反應，在炎癥到達心包部位時，在心包部位發生累積，
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-13 116次
