在臨床上，有一些腎病綜合征患者在病程中腎功能是正常的，腎功能水平是處于正常范圍之內的，建議此時患者一定要在正規醫院專業生指導下，應用相關藥物來控制患者病情，必要時建議患者應當遵醫囑，規律的應用糖皮質激素進行免疫抑制治療。
然而，在病程中出現急性腎功能衰竭是重度腎病綜合征患者常見的，也是較為嚴重的并發癥，考慮其原因可能與患者循環血容量不足、過度利尿、患者腎間質水腫、蛋白管型患者阻塞腎小管，以及腎小管缺血性損傷和非甾體類抗炎藥物，以及ACEI等藥物的應用有一定關系。在治療上，應當按照不同病因采取不同的處理措施。
對于一些由于利尿劑導致患者出現血容量不足，引起短暫性腎功能下降的患者，應及時停用利尿藥物，并且應當適度及時補充容量不足的狀態，從而使患者尿量可以得到恢復，從而腎功能得到一定程度的恢復。
如果考慮是由于利尿過度，并且加重患者高凝狀態，有可能會導致患者出現急性雙側腎靜脈血栓，有可能會導致患者出現急性腎衰竭，此時應當按照靜脈血栓形成進行處理。
如果患者考慮是由于一些藥物因素。如應用了非甾體類抗炎藥物或者是ACEI、ARB類的藥物等誘發的，患者應該及時停用相關藥物，并且積極補充血容量。
當患者出現由于腎間質水腫所引起的急性腎衰竭時，應該及時進行腎臟替代治療，從而使患者的腎功能可以得到較快恢復。
