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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個(gè)比例。此時(shí)由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時(shí)，會(huì)發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個(gè)高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時(shí)，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時(shí)，會(huì)損傷到膈神經(jīng)的這個(gè)功能，往往會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會(huì)導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會(huì)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會(huì)會(huì)出現(xiàn)，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 18432次

• 頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復(fù)

  頸椎骨折導(dǎo)致的脊髓損傷是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，多久恢復(fù)主要與脊髓損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很?chē)?yán)重，此種情況患者可能需要幾個(gè)星期，甚至幾個(gè)月就可以恢復(fù)。但是如果患者脊髓損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，即全癱，患者在損傷平面以下，任何的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能全部沒(méi)有，大小便功能也都喪失了，此種情況患者可能需要很長(zhǎng)時(shí)間，甚至終身都是無(wú)法恢復(fù)的。對(duì)于頸椎骨折所造成的脊髓損傷，需要積極治療頸椎的骨折，盡早解除神經(jīng)壓迫，神經(jīng)壓迫解除的越早，對(duì)神經(jīng)的恢復(fù)越有好處。因此，如果一旦發(fā)生頸部的骨折，應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療，將頸部骨折進(jìn)行復(fù)位固定，必要時(shí)可能還要進(jìn)行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷，還要有針對(duì)性的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，常見(jiàn)的包括高壓氧治療、運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)、神經(jīng)電刺激等，通過(guò)積極治療很多患者都有一定程度的恢復(fù)。

  

  01:57
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-30 5226次

• 頸椎骨折脊髓損傷
  當(dāng)頸椎受到外力比較嚴(yán)重的話就會(huì)引起頸椎骨折并且伴隨脊髓損傷的情況，一般出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)主要還是表現(xiàn)為頸部的疼痛，不敢活動(dòng)，并且嚴(yán)重地神經(jīng)損傷可能會(huì)出現(xiàn)完全的截癱情況，輕的可能會(huì)出現(xiàn)大小便感覺(jué)異常，雙下肢、雙上肢感覺(jué)有麻木的情況，就考慮有脊髓神經(jīng)損傷了。針對(duì)于這種情況首先明確診斷很重要地需要做一些輔助的檢查，普通的x光片，需要做個(gè)頸椎ct和磁共振就可以明確骨折錯(cuò)位的程度以及脊髓神經(jīng)損傷地嚴(yán)重程度，積極地進(jìn)行對(duì)癥治療就可以。神經(jīng)這東西很嬌貴，一旦受損恢復(fù)就有難度，我們能做的就是盡量為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件，要積極地進(jìn)行手術(shù)治療恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，并且解除對(duì)神經(jīng)的受壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-27 5387次

• 頸椎骨折伴脊髓損傷
  病人出現(xiàn)頸椎骨折伴有脊髓損傷的情況，很容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)高位的截癱。所以一旦病人出現(xiàn)了骨折拌脊髓損傷的情況，是屬于急癥手術(shù)的范疇。一旦病人病情允許，生命體重穩(wěn)定，一定要及時(shí)的做骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)，以免導(dǎo)致脊髓部位長(zhǎng)時(shí)間受壓，從而脊髓缺血缺氧就會(huì)導(dǎo)致脊髓的變性，這種情況會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)高位截癱的癥狀，無(wú)法恢復(fù)，就會(huì)出現(xiàn)后期嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，并且還容易導(dǎo)致病人死亡。一旦發(fā)現(xiàn)病人有頸椎骨折伴脊髓損傷，一定要及時(shí)的手術(shù)以解除脊髓的傷害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-18 2774次

• 頸椎骨折多久才能下床
  病情分析：頸椎骨折手術(shù)后多久能下床，主要取決于骨折的嚴(yán)重程度、部位和手術(shù)固定的穩(wěn)定程度。如果骨折粉碎不嚴(yán)重，內(nèi)固定較為牢固的話，手術(shù)后3~5天就可以佩戴頭頸胸支具下床活動(dòng)。如果骨折不穩(wěn)定，內(nèi)固定螺釘把持力不足，有可能需要術(shù)后4~6周才能下床。意見(jiàn)建議：建議頸椎骨折內(nèi)固定手術(shù)后要密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的變化，注意下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。建議適當(dāng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高鈣、高蛋白的食物，促進(jìn)骨折愈合。同時(shí)建議患者在臥床時(shí)，也要注意下肢、上肢、胸廓等多部位力所能及的功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-10-26 1804次

• 頸椎骨折多久可以下床
  頸椎骨折很容易導(dǎo)致高位截癱，所以頸椎骨折，一般都是選擇切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定手術(shù)治療。一般手術(shù)后一周就可以佩戴頭頸胸支具下床活動(dòng)。但是下床時(shí)需注意保護(hù)循循漸進(jìn)，不能活動(dòng)過(guò)多，避免再次損傷。一般三個(gè)月左右骨折，恢復(fù)就可以正常活動(dòng)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-02 3406次

• 頸椎骨折的護(hù)理
  頸椎骨折以后無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療，病人一般需要臥床兩個(gè)月左右，所以說(shuō)臥床期間：1，防止褥瘡，這種情況主要是臥床期間一定要定時(shí)的翻身，防止長(zhǎng)時(shí)間臥床以后導(dǎo)致骨突出部位受壓，導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。2，防止泌尿道的感染，這種情況主要是鼓勵(lì)病人多喝水，以及多注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，對(duì)于有四肢癱瘓的病人，往往大小便
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 68次

• 頸椎骨折保守治療
  如果病人頸椎骨折以后，骨折沒(méi)有明顯的移位或者沒(méi)有明顯的壓縮頸椎，沒(méi)有導(dǎo)致頸椎的損傷，這種情況下是可以采用保守治療的。保守治療主要是頸部的制動(dòng)，要給予骨折愈合創(chuàng)傷條件，這種情況下可行頸部的外固定。如果病人有寰樞椎半脫位，伴有齒狀突骨折的病理，可以行頸部的牽引三周，牽引三周以后撤掉牽引再行頸部的外固定兩
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 45次