血栓性外痔常見于便秘、排便用力過猛、咳嗽、過度疲勞或局部靜脈炎癥使肛緣靜脈破裂，但也有無原因的自發(fā)性破裂。血液在肛緣皮下形成圓形或卵圓形血塊。患者有肛門疼痛史，并出現(xiàn)一腫塊，行走不便，疼痛在四十八小時(shí)內(nèi)最為劇烈，嚴(yán)重者坐臥不安，數(shù)日后疼痛逐漸減輕，5到7天后腫塊變軟，逐漸消散，疼痛緩解。檢查早期在肛緣皮下可見暗紅色結(jié)節(jié)多在0.5到2厘米大小之間，觸之質(zhì)地硬，邊界清楚，壓痛明顯。
血栓性外痔皮膚可自行破裂排出血塊，傷口可自愈，但有的則形成膿腫和肛瘺，治療上是發(fā)病1到3天內(nèi)若疼痛劇烈，腫塊無變軟，縮小，則應(yīng)手術(shù)治療，反之若腫塊縮小，疼痛減輕則不需手術(shù)治療。
手術(shù)方法是左側(cè)臥位，局麻后消毒以血栓為中心做一放射狀切口，用血管鉗將血栓完整的取出，有時(shí)有多個(gè)血栓，應(yīng)逐個(gè)取出，不能遺留血栓，以免術(shù)后疼痛腫脹不能緩解。取凈血栓后，剪除切口邊緣少許皮膚以利引流，并可防止愈后形成皮垂外痔，傷口內(nèi)置環(huán)形紗布引流包扎，以上就是血栓性外痔的大體情況。
