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• 糖尿病腎病是怎么回事

  糖尿病腎病是糖尿病并發癥之一，由于長期的血糖控制不佳，以及長期化產物，還有一些代謝的產物，對腎臟導致損害。同時糖尿病患者有長期的脂代謝的異常，脂代謝產物也會對腎臟造成損害。而且糖尿病的患者后期都會經常發生血壓增高，長期的高血壓導致腎臟高灌注，高球內壓也會導致腎臟功能受到損害。

  

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  王力增 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-09-25 6637次

• 糖尿病足是怎么回事

  糖尿病足有幾個原因：首先糖尿病足，我們認為是一個跟血管病變密切相關的疾病，因為糖尿病病人的大血管，尤其是下肢足部的大血管出現病變，動脈粥樣硬化，導致了下肢的血管出現了狹窄，血液供應不足，這個時候就會容易出現因為血液供應不足而出現的一些癥狀。比如糖尿病足的病人，可能早期的我們醫學上稱之為間歇性跛行，就是你走路走一段，這個腿就開始酸、痛，休息就好一點。這個就是表明你在運動的時候，血液供應不能夠相應的增加，就會出現酸脹、疼痛這樣的癥狀。另外再嚴重的病人，可能會出現安靜狀態也出現腿的酸、痛，就是證明在你不運動，在你安靜的時候，你的血液供應也是不夠了。還有一些病人會出現足部的皮膚顏色改變，正常的皮膚的顏色變得暗沉，嚴重的病人還會出現紫色、深紫色。再嚴重的如果血管完全閉塞了，血液供應沒有了，可能甚至會出現發黑，這樣的一些顏色的改變。另外就是發涼，可以摸摸這個腳，溫度會很低，跟其他的部位溫度不一樣。這說明血液供應不夠了，減少了，甚至血管閉塞了，才會出現這樣的一些癥狀。另外一個問題，也是導致糖尿病足的一個很重要的問題，就是糖尿病的神經病變，尤其是糖尿病的周圍神經病變。它會導致病人的下肢末梢部位，足部出現感覺障礙，覺得麻木。甚至有的病人會出現不覺得疼，不覺得涼，不覺得熱，鞋里有個小石子都不覺得硌得慌，不覺得疼。甚至我們嚴重的，有的病人釘子扎到腳里都不知道。這些是因為神經損害，包括踩在凸凹不平的地上沒有感覺，這種是本體感覺的問題。這樣的時候就容易出現受了傷害沒有疼痛的感覺，不知道回避。不知道地面的平還是凹，凹凸不平的時候，他容易跌倒。因為神經的問題，他不知道疼痛，會容易出現潰爛。這個傷口潰爛又加上血管的問題，他本身的血液供應也不好，這個潰爛就容易加重，傷口不容易愈合。等到這個傷口加重不愈合之后，又出現一個問題，就是在糖尿病病人的腳部出現潰爛的加深、加重，會出現膿腫會向深處發展，會容易波及到骨頭、骨髓，甚至出現嚴重的感染敗血癥。所以糖尿病足是一個比較重的并發癥，如果出現嚴重的糖尿病足，甚至需要截肢，甚至最后可能會出現死亡。所以我們對于糖尿病病人建議大家去關注你的腳，當你出現腳部麻木或者疼痛，有的人是針扎一樣的感覺，有的人是火燒火燎的感覺。當你出現這些不太正常的感覺，或者走路的時候有酸痛，這些你都應該去醫院就診。我們醫生可能會通過一些專業的檢測，來確定是不是有糖尿病的足病。需要治療的時候，我們給你早期的干預，積極的治療可能能夠避免一些后期嚴重的并發癥，或者重病出現。

  

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  范慧 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-14 11219次

• 高滲性非酮癥糖尿病昏迷
  高滲性非酮癥糖尿病昏迷，是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型，是因高血糖引起的血漿滲透壓升高，嚴重脫水和進行性意識障礙。無顯著的酮癥酸中毒，常伴有不同程度的神經系統表現的臨床綜合征。此病多見于老年Ⅱ型糖尿病患者，好發年齡為50~70歲，約有三分之二病人于發病前無糖尿病史，或僅有輕度的癥狀。本病的死亡率很高，早期報告高達40%~70%。國內報告的死亡率約為50%~69.2%。因此及早發現，及時搶救最為重要。高滲性非酮癥糖尿病起病比較慢，病人在發病前數天至數周，常有糖尿病癥狀逐漸加重的臨床表現。包括煩渴、多飲、多尿、乏力、頭暈、食欲缺乏及嘔吐等。一定要引起重視，以免延誤病情。
  語音時長 1:37”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-29 4262次

• 什么是高滲性非酮癥糖尿病昏迷
  高滲性非酮癥糖尿病昏迷簡稱糖尿病高滲性昏迷，是糖尿病昏迷中的一種特殊類型，起病隱匿，病情兇險，半數以上的患者既往沒有明顯的糖尿病病史，所以誤診率死亡率都比較高。近年來隨著醫療水平的不斷提高，診療儀器設備以及檢驗方法的進步與發展，加之對糖尿病高滲性昏迷的警惕性提高，主動預防意識增強，發病率明顯減少，誤診率也大大下降，病死率也是明顯降低的。因此只要抓住早期預防這個重點，糖尿病高滲性昏迷是完全可以預防的。高滲性昏迷，病情表現比較復雜，很多患者尤其是老年患者，病死率能否高達20%到50%，所以在日常生活中要積極預防，杜絕各種誘發因素的產生。
  語音時長 01:46”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 9647次

• 糖尿病非酮癥高滲性昏迷是怎么回事
  病情分析：糖尿病非酮癥高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發癥。是以嚴重高血糖，但沒有明顯酮癥酸中毒、血漿滲透壓顯著升高、脫水以及意識障礙為特征的一組綜合征。多見于年齡較大的老年糖尿病患者，在一型和二型糖尿病中均可發生。意見建議：因這種急性并發癥可以危及生命，所以糖尿病患者一旦出現口渴，多尿乏力等癥狀，或原有癥狀進一步加重，或出現厭食納差，血糖水平明顯高于正常范圍，意識模糊等情況時，應及時就醫。
  王淑艷 主任醫師煙臺毓璜頂醫院

  2023-06-26 801次

• 非酮癥高滲性昏迷怎么治療
  非酮癥高滲昏迷屬于糖尿病的急性并發癥，這種疾病是比較兇險，建議小劑量胰島素持續靜點降糖，同時給予積極的補液，如果能進食，給予口服溫開水。或者每小時鼻飼溫開水100毫升，同時積極的治療原發病，注意監測離子的變化。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-23 2003次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷？
  高滲性非酮癥糖尿病昏迷，簡稱為高滲性昏迷，是糖尿病急性并發癥之一，也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點：1.患者有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規的治療，甚至誤診為腦血管意外，而誤用高糖輸液，導致血糖顯著升高。2.應激狀態，如感染，肺炎，外傷、手術、急性胰腺炎、急性胃
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 154次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷？
  糖尿病高滲性昏迷一般是一種嚴重的糖尿病急性并發癥，主要是由于血糖極度升高，導致血液滲透壓增加，進而引起細胞內脫水，造成患者意識障礙甚至昏迷。糖尿病高滲性昏迷，又稱為高血糖高滲狀態，通常發生在2型糖尿病患者中，尤其是老年患者。其主要誘因包括感
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-26 0次