妙手醫(yī)生精選
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎對肺有傷害，而且它出現(xiàn)肺臟受累非常常見，一般男性多于女性，有的患者甚至可以以肺臟的受傷為首發(fā)表現(xiàn)。
第一，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)肺臟損害，一般提示是系統(tǒng)性血管炎表現(xiàn)，患者可以表現(xiàn)為肺間質(zhì)病變，這是最常見的肺部病變。大約見到30%的患者左右，主要表現(xiàn)為活動(dòng)后的氣短、肺纖維化，肺功能和肺影像學(xué)檢查，比如胸部ct更有助于早期的診斷。
第二，肺臟的改變是結(jié)節(jié)樣改變，在肺內(nèi)出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)的結(jié)節(jié)，一般是肺內(nèi)的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)改變，結(jié)節(jié)有時(shí)候可以液化，咳出后形成空洞。
第三，患者還可以表現(xiàn)為胸膜炎，表現(xiàn)為單側(cè)或者雙側(cè)的少量胸腔積液，但是通過化驗(yàn)檢查才能發(fā)現(xiàn)，患者沒有相關(guān)的臨床癥狀。
第四，還可以出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)，一部分是由于肺內(nèi)動(dòng)脈病變導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，還有一部分是由于肺間質(zhì)病變引起的肺動(dòng)脈高壓，一般合并肺臟損害的患者需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
