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醫(yī)生主講實錄

IGA腎病影響預后的臨床指標,主要是腎臟的病理程度,再就是就診時高血壓、蛋白尿嚴重程度,以及是否伴有腎功能減退,再就是隨訪過程中如果是高血壓控制不良,持續(xù)尿蛋白大于1克每二四小時,提示病情比較嚴重。

病理指標如果是出現(xiàn)了明顯的慢性化病變,比如小球硬化或者是小管間質(zhì)病變,小管萎縮間質(zhì)纖維化,那么提示病情比較嚴重。

IGA腎病二期一般小球硬化,小管萎縮,間質(zhì)纖維化程度都比較輕。如果病人血壓控制比較理想,蛋白尿程度小于0.3克每二四小時,可能十幾年二十幾年都不會引起腎功能衰竭,更不可能到達尿毒癥。但如果病人血壓控制的不理想,尿蛋白的程度大于1克,甚至是超過3.5克,那么很快會發(fā)展到終末期腎衰竭,需要腎臟替代治療。

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