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骨性關節炎診斷標準

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醫生主講實錄

首先,一般檢查,觀察病人不如正常時的非常重要,注意患者有無活動時的僵硬或跛行,患者是否提示有患有炎癥性疾病時的形體消瘦或面色蒼白,是否有皮疹,如果懷疑有炎癥性關節炎,應仔細檢查患者的指甲、頭皮和肘膝伸側有無銀屑病。

第二,關節檢查,建議檢查所有關節,僅僅是局部的少數關節,如果因為無癥狀的關節往往在檢查時,可存在著關節炎體征,同一側的關節需做雙側比較,對所有關節作下列項目的檢查,僅需數分鐘,比如紅斑活動范圍畸形,軟組織腫脹,關節滲液,骨性腫脹,骨擦音,壓痛,肌萎縮和肌無力,神經根的受壓,紅斑多見于炎癥性的疾病,如化膿性代謝性或反應性關節炎。

再有,就是實驗室,應該注意患者的臨床表現相符合,因為整套的篩選實驗檢查,沒有什么意義,實驗檢查應該應用來說明一個具體的問題,檢查結果應用多支持或者是推翻一個臨床診斷,對于大多數患者而言,做一些簡單的實驗室檢查就可以了。另外,就是影像學的檢查,包括b超、x線、ct、磁共振等。

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