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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3089次

• 創(chuàng)傷性氣胸會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)

  創(chuàng)傷性氣胸會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？答案是有復(fù)發(fā)的可能性，不過相對(duì)來說，外傷引起的氣胸術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率還是很小的，完全治愈后幾乎不再復(fù)發(fā)；自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率就比較大，因?yàn)榇蠖嗲闆r是因?yàn)榉未笈萘阉拢园l(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率主要還是要因人而異，有的人在后期控制的很好，就沒有復(fù)發(fā)。有的人生活注意不當(dāng)，復(fù)發(fā)性就很高，這里可以舉幾個(gè)例子，有的人治愈后繼續(xù)抽煙、喝酒，生活沒有規(guī)律，在這種情況下復(fù)發(fā)率就是比較高的，雖然沒有明確的證據(jù)表明吸煙是導(dǎo)致氣胸發(fā)生的主要原因，但我們?cè)谄綍r(shí)生活中還是要多加注意。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自發(fā)性氣胸2年內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性為30-50%。第一次發(fā)作經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率為45%；第二次發(fā)作仍行保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率上升至75%；如果發(fā)生了第三次，則100%會(huì)發(fā)作第四次。自發(fā)性氣胸可能并沒有特定的誘發(fā)因素，自發(fā)性氣胸發(fā)作時(shí)，80%以上的患者，都正處于休息或日常生活狀態(tài)，只有約9%的患者是處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。總之，無論是治療期間，還是后期療養(yǎng)，都要避免做劇烈運(yùn)動(dòng)。自發(fā)性氣胸的發(fā)生與肺部缺陷有直接關(guān)系，有過一次發(fā)生，就應(yīng)該避免其發(fā)生的因素，如搬重物，出猛力都是誘發(fā)因素，平時(shí)注意休息保證充足的睡眠。

  

  02:27
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2997次

• 創(chuàng)傷性氣胸的急救措施有哪些
  創(chuàng)傷性氣胸發(fā)生率在鈍性傷中占15-50%，在穿透性傷中占30-87.6%，多由于肺被肋骨骨折斷端刺破，也可由于暴力作用引起的支氣管或者是肺組織的挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高，而引起的支氣管或者是肺破裂。鈍器傷或者是火器傷穿通胸壁傷及肺、支氣管和氣管或食管，也可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蛘呤悄摎庑亍?chuàng)傷性氣胸的急救措施應(yīng)根據(jù)閉合性氣胸、張力性氣胸和開放性氣胸而定。閉合性氣胸時(shí)，如小量的氣胸可自行吸收，不需特別處理。中大量氣胸可先行胸腔穿刺，若抽不盡，抽氣不久又達(dá)抽氣前積氣量，另一側(cè)亦有氣胸合并血胸，就要行全身麻醉或者是機(jī)械通氣等，均應(yīng)放置胸腔閉式引流。張力性氣胸的急救，在于迅速行胸腔排氣、解壓，可用大號(hào)針頭在鎖骨中線第二肋間，或者是第三肋間刺入胸膜腔，即可排氣減壓。目前已研制出的特制胸腔引流管套針，和胸腔閉式引流袋，封袋消毒，隨時(shí)可用。如果是開放性氣胸，應(yīng)盡快封閉胸壁傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。可用大型急救包，多層清潔布?jí)K或者是厚紗布?jí)|，在傷員深呼氣末，覆蓋創(chuàng)口并包扎固定，如有大塊凡士林紗布或者是無菌塑料布則更為合用，要求封閉敷料夠厚以避免漏氣，但不能往傷口內(nèi)填塞，范圍應(yīng)超過創(chuàng)緣5厘米以上，包扎固定牢靠，給與輸血、補(bǔ)液、吸氧治療。
  語音時(shí)長 2:56”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-16 2778次

• 創(chuàng)傷性氣胸的治療方法有哪些
  創(chuàng)造性氣胸，治療方法主要包括活血化瘀，吸氧，胸腔穿刺閉式引流，抗生素預(yù)防感染等等，這些辦法通常都是使創(chuàng)性氣胸的癥狀減輕。如果創(chuàng)傷性氣胸積蓄量比較大的話，要及時(shí)的到胸外科就醫(yī)，住院。住院期間，要注意戒煙，戒酒，通過吸氧和胸腔穿刺閉式引流術(shù)后，癥狀通常會(huì)很好的得到緩解。同時(shí)，住院期間要絕對(duì)臥床休息，說話多，多靜養(yǎng)，多吃一些比較清淡的食物，避免一些堅(jiān)硬的食物，辛辣的食物和刺激的食物的攝食，這樣的話對(duì)疾病的恢復(fù)沒有什么好處。
  語音時(shí)長 01:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 1894次

• 創(chuàng)傷性氣胸的急救措施有哪些
  氣胸分為三種，閉合性氣胸，開放性氣胸和張力性氣胸。閉合性氣胸，胸腔內(nèi)的氣體比較少不需要治療，可以自愈，開放性氣胸病人出現(xiàn)呼吸困難給予吸氧，輸液，清創(chuàng)，輸血糾正休克，開放性氣胸轉(zhuǎn)化為閉合性氣胸，然后再行胸腔閉式引流，張力性氣胸，病情兇險(xiǎn)需要緊急排氣，在鎖骨中線第二肋間，進(jìn)行穿刺排氣。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 2801次

• 什么是創(chuàng)傷性氣胸
  創(chuàng)傷性氣胸主要使胸部受到外力或者是一些鈍性的物質(zhì)傷害，而引起的肺部組織挫傷裂傷，造成了患者肺部氣道內(nèi)壓力急劇升高引起的肺部破裂，或者是支氣管破裂，這種疾病需要及時(shí)的進(jìn)行治療，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)，平時(shí)也要注意交通安全避免次事故的發(fā)生。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-27 2902次

• 創(chuàng)傷性氣胸的治療方法有哪些？
  創(chuàng)傷性氣胸是指由于患者的胸部出現(xiàn)了外傷，破壞了胸膜腔的密閉性，導(dǎo)致空氣進(jìn)入了肺的周圍，造成了患者肺部的一部分或者全部出現(xiàn)了塌陷的情況。患者的肺部會(huì)出現(xiàn)萎縮，容易引起呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的衰竭，從而導(dǎo)致患者死亡的情況發(fā)生。創(chuàng)傷性氣胸可以分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸三類。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-18 1479次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀
  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 391次