白帶里面有血，有以下幾種可能性：
第一，有可能是陰道的炎癥引起的黏膜的滲血。
第二，宮頸病變不能排除，比如宮頸息肉，宮頸糜爛等等。
第三，有可能是宮腔的出血。
所以如果出現(xiàn)白帶里面有血要及時的到醫(yī)院去檢查，首先要做婦科檢查了解外陰有沒有炎癥，陰道分泌物的特征，對于有性生活史的女性要檢查陰道以及宮頸，檢查陰道黏膜有沒有充血。
白帶里帶血是鮮紅色，是暗紅色的，還是淡紅色的，如果是鮮紅色的血，一般是來自于宮腔，另外要了解宮頸有沒有充血，糜爛或是異常的贅生物等等。
如果通過以上檢查了解出血是來源于宮頸或者是陰道，要取陰道的分泌物進行檢查，了解有沒有炎癥的存在，進行明確診斷。如果通過檢查考慮是出血來源于宮腔，對有性生活史的女性，不能排除懷孕相關(guān)的疾病，所以，建議查絨毛膜促性腺激素進行明確診斷。另外做盆腔彩超檢查，了解宮腔有沒有占位性的病變，子宮內(nèi)膜的厚度等等。
如果通過以上檢查考慮是陰道宮頸的炎癥導(dǎo)致，根據(jù)檢查的結(jié)果給予積極的治療，待陰道炎，宮頸炎癥控制以后建議行宮頸癌的篩查，如果考慮是出血來源于宮腔，宮腔的占位或子宮內(nèi)膜的病變是不能排除的，建議行宮腔鏡的探查。
