自發(fā)性心絞痛也稱(chēng)作變性心絞痛，這種情況大部分是在休息狀態(tài)下發(fā)作。
發(fā)病機(jī)制可能是冠狀動(dòng)脈敏感性增高，痙攣的冠狀動(dòng)脈對(duì)某些物質(zhì)刺激比較敏感，再就是有可能有冠狀動(dòng)脈斑塊，冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定，然后發(fā)生變化以后就會(huì)引發(fā)冠脈痙攣，導(dǎo)致血管的狹窄。
對(duì)于這種情況的治療，首先應(yīng)該做冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確一下冠狀動(dòng)脈是否有狹窄，狹窄程度如何。如果說(shuō)狹窄比較輕，這個(gè)時(shí)候可以選擇藥物保守治療，同時(shí)加用抗冠脈痙攣的藥物，可以口服消心痛、地爾硫卓這樣的藥物。
如果說(shuō)是冠動(dòng)脈血管狹窄非常重，超過(guò)75%以上，那么這個(gè)時(shí)候就要考慮做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，如果說(shuō)是多支、多處彌漫性的病變，這個(gè)時(shí)候還可以考慮作冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，才能夠預(yù)防急性心肌梗死，預(yù)防猝死。
