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• 腎結(jié)石能引起腎動脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動脈狹窄，沒有明確的關(guān)系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄，80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒有太大的關(guān)系。

  

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  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2427次

• 椎動脈狹窄必須支架嗎

  椎動脈狹窄要看他的癥狀，狹窄是局部有斑塊造成的，還是整個全程都纖細。因為有一部分人是先天性的一側(cè)發(fā)育，跟對側(cè)相比血管管腔要細一些。因為雙側(cè)的椎動脈是有交通的，這邊供血，那邊是可以代償。所以并不是所有的椎動脈狹窄都需要做手術(shù)，但是有臨床癥狀的，經(jīng)常頭暈的，或者曾經(jīng)造成過腦梗死的，這種是需要進行手術(shù)治療的。

  

  01:00
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 11729次

• 腎動脈狹窄支架風(fēng)險
  介入依據(jù)是腎動脈狹窄呈進行性發(fā)展，嚴重的腎動脈狹窄>70%，尤其合并糖尿病者，在短期內(nèi)即有可能發(fā)生完全性閉塞。腎動脈完全閉塞將導(dǎo)致腎功能不全、心功能不全或心絞痛，且腎動脈嚴重狹窄伴腎功能不全者其預(yù)后差；藥物治療腎動脈狹窄無效，若同時已伴有腎功能不全者，應(yīng)考慮支架植入。支架風(fēng)險：1，支架內(nèi)急性血栓形成、急性腎功能衰竭。2，斑塊脫落造成微血管栓塞。3，球囊擴張腎動脈時造成腎血管撕裂，穿孔。4，支架安放后移位，脫落。5，造影劑腎損害。為預(yù)防腎功能在術(shù)后進一步惡化，對于術(shù)前已有不同程度腎損害的患者，術(shù)前應(yīng)適當(dāng)進行水化，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)水化24-48小時，同時建議選用對腎臟影響較小的造影劑。
  語音時長 01:36”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 3807次

• 腎動脈狹窄可以支架嗎
  腎動脈狹窄的治療主要包括內(nèi)科藥物治療和外科支架治療或者是手術(shù)血管重建治療，是否可以放支架主要取決于病人腎動脈狹窄的程度，以及殘余的患側(cè)腎臟是否仍然有腎功能。對于腎動脈狹窄在50%到75%的患者，選擇藥物治療還是介入治療目前沒有定論。藥物治療雖然能很好的控制血壓，控制血脂，但是無法改善病人的解剖異常，介入治療雖然能從根本上解決病人的解剖學(xué)異常，但是有些病人放了支架之后血壓和腎功能仍然會有異常。一般認為腎動脈狹窄小于50%或者是腎動脈狹窄在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陰性的患者可以選擇藥物治療，沒有必要放支架。當(dāng)動脈狹窄在50%到80%并且卡托普利腎圖檢查陽性可以選擇支架植入。如果是嚴重腎功能異常，血肌酐大于354umol/L或者是腎單位已經(jīng)存在嚴重的硬化，提示支架治療沒有意義。
  語音時長 1:42”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 5735次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導(dǎo)致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-20 2501次

• 腎動脈狹窄會腰痛嗎
  病情分析：腎動脈狹窄很少引起腰痛。腎動脈狹窄主要引起的癥狀是血壓升高，而且這種血壓特別高，很難以控制。另外一個癥狀就是在肚臍的兩側(cè)能夠聽見明顯的血管雜音。當(dāng)然，這種聽診需要由專業(yè)的醫(yī)師來完成。意見建議：如果腎動脈狹窄的患者出現(xiàn)了腰痛，要排除其他原因所導(dǎo)致的，比如腎結(jié)石，急性腎盂腎炎等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-05 1702次

• 腎動脈狹窄支架后護理
  腎動脈狹窄會引起缺血性腎病，久而久之，導(dǎo)致腎功能異常，腎動脈狹窄的治療，主要是可以根據(jù)狹窄的程度選擇藥物治療、介入治療或者是外科手術(shù)，血管重建。腎動脈狹窄介于50%到80%，卡托普利，腎圖檢查陽性建議及時支架治療，腎動脈支架植入術(shù)護理一般要從三個方面來護理。第一，病人的飲食，要低鹽低脂飲食，低鹽每天
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 329次

• 腎動脈狹窄支架手術(shù)方法
  腎動脈狹窄支架手術(shù)步驟主要是以下幾步：1，通常采用股動脈入路行腎動脈狹窄介入治療，對于主髂動脈病變無法通過介入器材或腎動脈開口朝下者，可選用上肢動脈入路（肱動脈或橈動脈）。2，給予肝素化（80～100U/Kg）后，首先應(yīng)用高壓注射器行腹主動脈造影，整體了解腹主動脈及雙側(cè)腎動脈形態(tài)，介入器材導(dǎo)入可選用
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 624次