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• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發生的部位是近端還是遠端，對于手術有一定的指導作用。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 18482次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發現腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4270次

• 腎動脈狹窄高血壓治療方法
  腎動脈狹窄可以引起高血壓，導致腎臟血流動力學改變，引起腎功能異常。對于腎動脈狹窄的治療，主要是控制高血壓，糾正嚴重的腎動脈狹窄，以防止腎功能減退，或者是以受損的腎功能得到恢復和改善，減輕心血管并發癥。腎動脈狹窄的治療方法主要包括介入治療，血管重建手術和藥物治療，所以腎動脈狹窄高血壓的治療方法也就是腎動脈狹窄的治療方法。治療方面的選擇主要取決于腎實質的損害程度以及是否具有可逆性。如果病人出現嚴重的腎功能異常，如血清肌酐大于354摩爾每升或腎單位已經嚴重硬化，這種情況藥物治療，血管重建手術，介入治療已經沒有多大的意義。如果血管狹窄小于50%或者狹窄程度在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陰性，建議選擇藥物治療。如果是狹窄程度在50%到80%，卡托普利腎圖檢查陽性建議介入治療。如果經過上述治療，病人仍然不能控制高血壓，也可以考慮外科手術、血管重建。
  語音時長 1:48”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-23 4299次

• 腎動脈狹窄性高血壓
  腎動脈狹窄性高血壓指的是腎動脈狹窄引起來的高血壓，因為腎動脈狹窄會使身上的血流量減少，導致腎缺血引起腎的尿生成以及內分泌功能發生異常導致高血壓。對于這種情況主要就是腎動脈狹窄。常見的原因有動脈硬化，再就是腎動脈纖維肌發育不良，還有就是多發性的大動脈炎。其他的主要有先天性的異常，急性腎梗死，腎動脈瘤，腎動靜脈瘺一直排斥反應等，這種情況都有可能會導致腎動脈狹窄引起高血壓。對這種情況的臨床表現一般都有頭痛，惡心、心悸、胸悶，視力減退，這樣的表現，往往會有長期的高血壓，對藥物反應不好。對于這種情況的治療，一般都是通過手術，可以選擇介入微創，進行球囊擴張，或者支架植入，還可以選擇外科進行腎動脈內膜剝脫手術，再就是進行腎移植來治療。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 5936次

• 腎動脈狹窄性高血壓是指什么
  高血壓是一種非常常見的疾病，引起高血壓的原因很多，根據病因不同，高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。腎動脈狹窄性高血壓一般指的是腎動脈狹窄引起的高血壓，這是一種非常常見的繼發性高血壓的原因。腎動脈狹窄，一般是一種先天性的疾病，腎動脈狹窄引起的高血壓，可以到外科進行檢查。如果有手術指征的話，可以進行手術治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-11 2101次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓主要依據于腎動脈造影來確診的。如果患者監測血壓發現明顯的升高，也就是高壓大于140，低壓大于90，。要排除繼發性的原因導致的高血壓。如果懷疑是腎動脈狹窄所導致的高血壓，可以行雙腎動脈造影。意見建議：一旦發現腎動脈狹窄，就需要給予介入治療，介入治療的主要目的是在腎動脈里放入支架，解除腎動脈的狹窄。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-04 2402次

• 腎動脈狹窄高血壓治療方法
  腎動脈狹窄可以引起高血壓，導致腎臟血流動力學改變，引起腎功能異常。對于腎動脈狹窄的治療，主要是控制高血壓，糾正嚴重的腎動脈狹窄，以防止腎功能減退，或者是以受損的腎功能得到恢復和改善，減輕心血管并發癥。腎動脈狹窄的治療方法主要包括介入治療，血管重建手術和藥物治療，所以腎動脈狹窄高血壓的治療方法也就是腎
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 663次

• 腎動脈狹窄高血壓怎么治療方法
  在臨床上腎動脈狹窄患者通常伴有高血壓，建議患者一定要去正規醫院，腎臟病科進行正規治療，千萬不要擅自，應用一些偏方秘方甚至古方來進行治療，也不要隨意相信一些廣告宣傳效果很好的保健品，以免延誤患者病情。患者應當注意進行一般治療以及藥物治療，一般治療主要包括飲食和作息上的控制，在飲食上應當做到低鹽低脂，優
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 366次