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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產生了應激反應，消化道就會出現應激性潰瘍。那么應激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養的這個供給應該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養為基礎。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續出血。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-15 4855次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 6875次

• 心衰合并消化道出血
  心衰合并消化道出血最常見的原因是由于右心衰。右心衰時引起門靜脈壓力增高，胃腸道瘀血，有可能會并發消化道的出血，右心衰主要有以下癥狀：一、長期胃腸道瘀血引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘以及上腹疼痛的癥狀。二、腎臟瘀血引起腎功能減退，白天尿少夜間尿多，有少量的蛋白尿，血尿素氮可以升高。三、肝瘀血腫大肝包膜擴張右上腹飽脹不適、肝區疼痛，嚴重者可發生劇痛。四、單純的右心衰竭時，通常不存在胃瘀血，氣喘沒有左心衰明顯，在左心衰基礎上或者二尖瓣狹窄發生右心衰竭時，因胃瘀血減輕，固呼吸困難較左心衰稍輕，關于心衰合并消化道出血的治療。首先，要治療原發病，治療的目標是降低右心室的前后負荷，增強心肌的收縮力，合并有消化道出血，還需要應用抑制胃酸的藥物，保護胃粘膜的藥物以及止血的藥物進行對癥治療。
  語音時長 1:59”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-31 10098次

• 冠心病合并消化道出血
  冠心病合并消化道出血這種情況治療起來比較有困難，因為治療冠心病的藥物跟治療消化道的藥物存在矛盾，比如冠心病應該重用抗血小板聚集的藥物阿司匹林等，再就是重用抗凝藥物，但是有消化道出血無法應用抗血小板聚集以及抗凝藥物，會加重消化道出血。這種情況要看一下消化道出血的嚴重程度，如果出血量非常少，病情比較穩定，也可以應用抗凝藥物，密切觀察出血情況。但如果出血量比較多，而且持續性出血，這種情況需要果斷的停用阿司匹林以及抗凝藥物，積極的對癥治療，消化道出血甚至有可能需要急診手術止血，同時要注意禁食腸外營養。等消化道出血的病情穩定以后，再用阿司匹林，氯吡格雷這樣的藥物來治療冠心病。對于冠心病關鍵就是要注意改善心肌供血治療，避免心絞痛、心肌梗死的發生。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 4256次

• 腦出血合并消化道出血怎么辦
  病情分析：腦出血合并消化道出血的患者一定要控制好血壓，如果平時有吃抗板藥物，一定要暫停服用，另外不要吃一些有可能會促進血液循環的藥物，以免加大出血量。意見建議：建議這種患者應該去神經內科診治，并請消化內科協助會診。在平時應該積極的鍛煉身體，增強體質，并且應該控制好血壓和血糖。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-21 2002次

• 消化道出血合并痛風怎么辦
  病情分析：消化道出血合并通風，首先要治療消化道出血。等到消化道出血病情穩定后，可以同時治療痛風。因為消化道出血比較急，對身體傷害更大，所以要積極止血，保障生命安全。意見建議：發生消化道出血，一定要及時到醫院住院治療，必要時手術治療。此時通風疼痛紅腫部位可以冰敷，夾板固定，休息等辦法緩解癥狀。住院醫生也會根據病情采取相應的治療措施。
  張敬梅 主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-20 4904次

• 心衰合并消化道出血
  心衰合并消化道出血最常見的原因是由于右心衰。右心衰時引起門靜脈壓力增高，胃腸道瘀血，有可能會并發消化道的出血，右心衰主要有以下癥狀：一、長期胃腸道瘀血引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘以及上腹疼痛的癥狀。二、腎臟瘀血引起腎功能減退，白天尿少夜間尿多，有少量的蛋白尿，血尿素氮可以升高。三、肝瘀血腫大
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 89次

• 老人肺心病合并消化道出血
  肺心病的患病人群主要為老年人，特別是男性患者。該病常繼發于肺部慢性基礎疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病最為常見。肺心病的病程長，由于感染、呼吸衰竭，導致缺氧和二氧化碳潴留，使胃黏膜發生缺氧性壞死，心力衰竭又可使胃腸道瘀血，以及治療時糖皮質激素的應用，可使患者在疾病加重期常常并發消化道出血。所以，在治療上
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 86次