幾乎所有的急性腎炎患者都會有腎小球源性血尿，大約30%的病人可以有肉眼血尿，通常為起病的首發癥狀和病人來醫院就診的主要原因，有的可以伴有輕到中度的蛋白尿，少數的病人可以成腎病綜合癥范圍的大量蛋白尿。
第二就是水腫，大約80%以上的病人都可以有水腫的表現，也可以是起病的初發表現，典型的表現是早上起來睡醒覺之后發現眼瞼水腫或者是伴有下肢輕度可凹性水腫，少數嚴重者可以波及到全身。
第三臨床表現就是高血壓，大約80%的病人可以出現一過性的輕中度的高血壓，通常是與鈉水潴留有關，利尿之后血壓可以逐漸恢復到正常，少數病人可以出現嚴重的高血壓甚至出現高血壓腦病。
第四個臨床表現就是腎功能異常，表現為輕度的氮質血癥，多為一到兩周后尿量逐漸增加，腎功能在利尿后數日可以逐漸恢復正常，只有極少數病人可以表現為急性腎衰竭。
第五個臨床表現就是充血性心力衰竭，通常發生在急性腎炎綜合征期，水鈉嚴重潴留和高血壓為重要的誘發因素，可以有頸靜脈怒張，奔馬律和肺水腫的癥狀，在老年病人發生率比較高。
第六個臨床表現就是免疫學檢查異常，在起病初期血清補體c3總補體下降，八周內逐漸恢復正常，患者血清抗鏈球菌溶血素o滴度可以升高，提示近期內曾有過鏈球菌感染。
