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• 頸動(dòng)脈狹窄用做造影嗎

  絕大多數(shù)的頸動(dòng)脈狹窄不需要去做造影，因?yàn)槲覀兡壳坝蟹浅：玫难艹暤臋z查。那么超聲檢查能夠使我們很好地判斷一個(gè)狹窄的程度、病變的部位，以及斑塊的性質(zhì)。絕大多數(shù)這個(gè)方法，就給我們一個(gè)很好的篩查的方法。CTA術(shù)前能夠使我們很好的明確一個(gè)斑塊的性質(zhì)，有沒(méi)有嚴(yán)重的鈣化，病變的解剖部位到底在哪，它的顱內(nèi)外的交通怎么樣，也能有一個(gè)很好的判斷。而核磁也同樣給了我們一個(gè)很好的判斷。但是就這些方法之間，它也有一些差距。比如CTA，有些人會(huì)高估我們的病變，我們的核磁也使病變會(huì)達(dá)到一定的高估。但是DIC，在這些情況下都不能確診，甚至我們需要給病人進(jìn)行一個(gè)外科干預(yù)的時(shí)候，我們就會(huì)給病人考慮去進(jìn)行血管造影。通過(guò)動(dòng)態(tài)的血管造影，我們可以完整地了解病人血管狹窄的程度，以及他側(cè)支循環(huán)代償?shù)那闆r，是不是需要一個(gè)外科的干預(yù)。

  

  01:32
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 9235次

• 腎結(jié)石能引起腎動(dòng)脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動(dòng)脈狹窄，沒(méi)有明確的關(guān)系。首先腎動(dòng)脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化造成的腎動(dòng)脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問(wèn)題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動(dòng)脈狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化，這種疾病又是多見(jiàn)于老年人，也就是常說(shuō)的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動(dòng)脈狹窄，80%以上都是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動(dòng)脈狹窄，是由于發(fā)育問(wèn)題造成的。但是發(fā)育問(wèn)題造成的又多見(jiàn)于年輕人，而且多見(jiàn)于女性。所以腎動(dòng)脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒(méi)有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2426次

• 腎動(dòng)脈狹窄查什么癥狀
  腎動(dòng)脈狹窄，早期的癥狀，主要是病人的血壓嚴(yán)重增高，并且是應(yīng)用多種降壓藥物，病人的血壓仍無(wú)法達(dá)標(biāo)，在這種情況下，一定要積極完善，腎血管彩超。必要的時(shí)候，完善腎動(dòng)脈cta，或者是腎動(dòng)脈mra，如果是仍然不能確診，也要考慮行dsa，明確是否存在腎動(dòng)脈狹窄。除了高血壓之外，隨著病情的進(jìn)展，還會(huì)引起慢性腎功能不全，早期主要是小管功能損害，表現(xiàn)為夜尿增多，尿比重降低，腎性糖尿，腎性氨基酸。后期尿小球出現(xiàn)損傷，會(huì)出現(xiàn)少量蛋白尿或者是一部分患者出現(xiàn)中度，甚至是腎病范圍內(nèi)的蛋白尿。有一些患者有少量紅細(xì)胞尿，血清肌酐逐漸升高，到晚期腎臟體積進(jìn)行性縮小，兩側(cè)腎臟常大小不一致，大約有10%的患者，在上腹、正中，臍兩側(cè)可以聞到收縮期血管雜音。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2401次

• 腎動(dòng)脈狹窄彩超能查嗎
  腎動(dòng)脈狹窄，的確是可以用彩超作為篩查的手段。多普勒超聲能夠測(cè)量腎臟動(dòng)脈的內(nèi)徑，以及血流的速度，來(lái)作為初步判斷是否存在腎動(dòng)脈狹窄的手段。不過(guò)，這種檢查手段相對(duì)比較粗糙，可能并不是非常精確。做經(jīng)皮腎動(dòng)脈血管造影，這是判斷有無(wú)腎動(dòng)脈狹窄最準(zhǔn)確的方法。不過(guò)這種方法，有一定的創(chuàng)傷性，以及還可能由于造影劑對(duì)腎臟的損害作用，所以存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-18 6100次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：不然，在懷孕的過(guò)程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2501次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)腰痛嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄很少引起腰痛。腎動(dòng)脈狹窄主要引起的癥狀是血壓升高，而且這種血壓特別高，很難以控制。另外一個(gè)癥狀就是在肚臍的兩側(cè)能夠聽(tīng)見(jiàn)明顯的血管雜音。當(dāng)然，這種聽(tīng)診需要由專業(yè)的醫(yī)師來(lái)完成。意見(jiàn)建議：如果腎動(dòng)脈狹窄的患者出現(xiàn)了腰痛，要排除其他原因所導(dǎo)致的，比如腎結(jié)石，急性腎盂腎炎等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-05 1702次

• 腎動(dòng)脈狹窄標(biāo)準(zhǔn)
  腎動(dòng)脈狹窄標(biāo)準(zhǔn)：診斷需綜合影像學(xué)與臨床表現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄的診斷標(biāo)準(zhǔn)并非單一指標(biāo)，而是需結(jié)合影像學(xué)檢查（如血管造影、超聲、CT血管成像等）及臨床表現(xiàn)綜合判斷。其核心特征包括腎動(dòng)脈管腔直徑減少≥50%、腎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)異常（如腎動(dòng)脈收縮期峰值流速升
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2026-03-27 0次

• 腎動(dòng)脈造影怎么操作
  腎動(dòng)脈造影是在彩超監(jiān)視下用彩超探頭放置于腎動(dòng)脈需要監(jiān)測(cè)的部位，再向動(dòng)脈內(nèi)注射造影劑，比如六氟化硫微泡，彩超監(jiān)測(cè)造影劑進(jìn)入腎動(dòng)脈的時(shí)間、速度和濃聚程度，以及消退的時(shí)間、速度，從而判斷腎動(dòng)脈的情況。彩超造影下腎動(dòng)脈的特征明顯，即造影劑快進(jìn)快出，凝聚明顯，可以看出腎動(dòng)脈是否通暢。臨床上對(duì)有腎血管病變、腎臟
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-21 505次