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高血鉀癥怎么治療

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醫生主講實錄

大家要知道血鉀正常值在3.5到5.5毫摩爾每升,當血鉀大于5.5毫摩爾每升時稱為高鉀血癥,對于高血鉀癥的治療,需給予如下治療:

第一,糾正病因,如果是服用過多的含鉀食物或者是藥物引起者,則立即停止口服,如果是輸注過多的庫存血液引起者應立即停止輸注。如果是因為體內壞死組織過多,造成血鉀釋放過多引起高血鉀癥者,應立即清除體內積血或者是壞死組織。

同時,需要給予排鉀治療,當血鉀輕度增高在5.5到6毫摩爾每升時,主要給予促進鉀排出的方法,如給予利尿劑呋塞米注射液40到80毫克靜脈注射,利尿排鉀。

當血鉀濃度在6到7毫摩爾每升時,除了促進利尿排鉀之外,還可用將血鉀轉移至細胞內的方法。如給予5%的碳酸氫鈉100毫升靜滴或者給予5%葡萄糖200毫升,然后加胰島素10到20個單位靜脈滴注,使鉀由細胞外進入細胞內降低血鉀。

當血鉀大于7毫摩爾每升,并且有心電圖上明顯的心動過緩,心律失常發作時可以給予上述兩種治療方法同時聯用,必要時給予血液透析,濾過治療。

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