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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 5921次

• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發生的部位是近端還是遠端，對于手術有一定的指導作用。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 18482次

• 腎動脈狹窄有藥可治嗎
  腎動脈狹窄的治療主要包括藥物治療、介入治療和外科手術治療。如果腎動脈狹窄小于50%或者狹窄程度介于50%到80%并且卡托普利腎圖檢查是陰性，這種情況可以選擇藥物治療。藥物治療主要包括降壓藥物、他汀類藥物、阿司匹林。降壓藥物目標是血壓小于130/80毫米汞柱。降壓藥物的選擇，各種降壓藥物均可以使用，但是ACEI或ARB的藥物首選，可以抑制高度激活的腎素血管緊張素醛固酮系統。如果病人不能使用ACEI或ARB或使用后血壓仍未達標，可聯合使用β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、利尿劑。對于反復發生肺水腫的患者要聯合應用ACEI、ARB和β-受體阻滯劑及袢利尿劑。
  語音時長 01:21”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-23 2336次

• 腎動脈狹窄用什么藥
  腎動脈狹窄最常見的病因就是動脈粥樣硬化，對于動脈粥樣硬化引起的腎動脈狹窄，主要是應用降壓的藥物，降壓的目標是控制到130/80毫米汞柱以下。降壓藥物的選擇，各種降壓藥均可以使用，但其中首選ACEI或ARB類的藥物，這類藥物可以抑制高度激活的腎素血管緊張素醛固酮系統，如果病人不能應用ACEI或ARB，或者使用后病人的血壓不能達標，可以聯合使用β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、利尿劑。對于反復發生肺水腫的患者要聯用ACEI、ARB和β受體阻滯劑以及袢利尿劑，除了降壓藥物的選擇，還要應用他汀類的藥物，糖尿病的患者要控制血糖，建議應用阿司匹林抗血板聚集，劑量是75到325毫克。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:29”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-26 2852次

• 腎動脈狹窄可以懷孕嗎
  病情分析：如果腎動脈狹窄嚴重，建議還是先用藥物來控制好病情，然后再懷孕。如果血壓高一定要注意控制好血壓，如果伴有腎高血壓腎功能不全的話，這樣是不利于懷孕的。意見建議：建議平時一定要注意控制好自己的飲食，避免吃辛辣刺激的食物，多吃一些低鹽的飲食，建議可以去正規的醫院進行檢查治療。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-03-25 1401次

• 腎動脈狹窄看什么科
  病情分析：腎動脈狹窄可以看血管外科，也可以看腎病內科。看血管外科的目的是評估一下是否有支架解決狹窄的必要性。意見建議：腎動脈狹窄可引起高血壓、腎功能下降，也可以腎病內科就診，調整降壓藥，保腎治療，延緩腎功能進展。有條件的外科支架介入解決狹窄，避免造成缺血性腎臟病。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-02 2102次

• 腎動脈狹窄有什么藥可以治
  腎動脈狹窄，由動脈粥樣硬化及纖維肌性發育不良導致，可以分為原發性腎動脈狹窄和繼發性腎動脈狹窄，以藥物治療和手術治療為主。①單側腎動脈狹窄呈高腎素者，常首選血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利、貝那普利等，以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦等。②雙側腎動脈狹窄者應使用β受體拮
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-03-12 2057次

• 中藥能治腎動脈狹窄嗎
  中藥并不能治療腎動脈狹窄，所謂腎動脈狹窄根據它的病因常見的就比如先天性的動脈肌纖維發育不良，還有的患者是各種代謝性因素導致動脈的管壁的增厚，管腔的狹窄，比如高血壓，糖尿病，痛風，高血脂等等這些因素造成的血管的病變。有一些患者是大動脈炎導致的動脈的損傷，不管是哪一種情形，中藥既不能治療原發病，也不能重
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 173次