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ca125高一定是子宮內膜異位癥嗎

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醫生主講實錄

ca125高不一定是子宮內膜異位癥,除了在子宮內膜異位癥中ca125升高以外,在盆腔的隱性疾病,卵巢上皮性惡性腫瘤,子宮胰腺癌,以及子宮內膜癌當中ca125也是升高的。在盆腔炎性疾病以及子宮內膜異位癥中,ca125升高一般是小于200u/ml;在卵巢的惡性腫瘤,子宮肌腺癌以及子宮內膜癌當中ca125升高的幅度要大一些。

ca125升高對于診斷子宮內膜異位癥敏感性和特異性比較低,不能作為一個獨立的診斷標準,但是有助于監測病情的變化,評估療效和預測復發,其與卵巢惡性腫瘤的鑒別就是h14。在子宮內膜異位癥中是正常水平,但是在卵巢癌,尤其是上皮性惡性腫瘤,ca125升高水平要高一些,而且,h14的數值也是升高的。

ca125是目前臨床上應用比較廣泛的卵巢上皮性腫瘤標志物的一個指標,在臨床上,作為盆腔包括的一個鑒別診斷,以及治療以后病情進展的監測以及預后判斷等等,特別是對于療效的監測比較敏感,在有效的手術以及成功的化療之后,ca125的水平明顯下降。持續的ca125高水平預示術后腫瘤的殘留,腫瘤的復發以及惡化等等。

ca125對子宮肌腺癌以及子宮內膜的診斷有一定的敏感性,對原發性腺癌的敏感性達到40%到60%,對于腺癌復發的診斷的敏感性可以達到60%到80%。另外,ca125的測定值還可以與子宮內膜的分期有關,對于子宮內膜癌來說,如果ca125大于40u/ml,90%以上可能是腫瘤已經侵及了子宮的基底層。

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