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老年糖尿病的主要臨床特點

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醫生主講實錄

其實糖尿病的話不分老年人和年輕人,只要是糖尿病它的特點都基本上差不多。我們糖尿病的病人它的臨床表現都是一般表現為口干、多飲、多尿、多食,甚至出現體重消瘦的情況。臨床表現基本都差不多,然后每個人的血糖,基礎血糖的水平還是不一樣。有些人糖尿病嚴重的話,血糖也比較高;癥狀輕微的話,可能血糖偏高一點不是很高。所以,這個時候,我們需要根據患者糖尿病的血糖的情況來制定一個治療方案。

如果血糖只是輕微的升高,我們可以使用一些降血糖藥物,進行降血糖治療這個時候暫時不選用胰島素。然后注意血糖監測,如果患者的血糖很高餐后血糖達到十幾點或者二三十點,空腹血糖也達到十幾點多。這個時候患者的血糖很高,而且說明胰島功能很差,這個時候我們可能要排出一些誘因有沒有感染。因為有些時候感染的話可以加重血糖的升高影響血糖的紊亂。所以我們這個時候也要控制感染。通過積極控制感染,然后使用胰島素降血糖治療。

胰島素對肝臟肝細胞沒有損傷。所以對于有些病人特別是合并有肺結核的病人或者是合并有肝病的病人,這種病人的話一般就用胰島素降血糖,不建議選用口服的降血糖藥物。

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