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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 18626次

• 老年人如何補鈣

  1.首選奶及奶制品：有的老人盲目服用鈣片，卻不知鈣化合物含鈣量不高，鈣片成分以碳酸鈣居多，吸收不理想，很難達到良好的補鈣效果。而牛奶中的鈣主要以離子狀態和蛋白結合鈣的形式存在，非常容易吸收。2.少量多次：不管是牛奶還是鈣片，應該少量多次，如果分2~3次服，效果優于一次服。由于鈣的吸收受食物中植酸、草酸的影響，建議在兩餐之間或睡前服。3．補鈣需要運動：鈣吸收后會以離子的形式存在于血液、細胞外液和組織液中，運動可以增加骨皮質血流量，促進鈣沉積進入骨骼。而戶外運動能增強消化功能，增加紫外線照射，促進體內維生素D的合成，利于鈣吸收。緩解骨質疏松，補鈣只是一方面，蛋白質、維生素C的補充也非常重要。

  

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  朱潔 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-18 12520次

• 老年人骨折后腦梗塞
  首先，需要說明一下老年人出現骨折以后并發腦梗塞的原因：第一，本身骨折以后的病人需要嚴格的臥床休息保護，這樣血流就會變得緩慢。第二，由于骨折以后的病人創傷比較大，血液會處于高凝的狀態。第三，骨折的部位軟組織的損傷，靜脈動脈的損傷就會形成血栓。栓子有可能隨著，時間的推移會脫落，從而形成腦梗塞。再者對于老年人本身血管條件就不好，可能存在一些基礎性的疾病。比如說有高血壓、冠心病或者是腦梗塞，原來就有，對于這樣的病人并發腦梗塞的可能性就更大。一般針對與腦梗塞的治療還是需要積極的進行應用藥物治療，來改善腦梗塞引起的水腫，就是盡量控制腦梗塞的進展。
  語音時長 1:33”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-12 3892次

• 老年人如何預防腦梗塞
  老年人要想有效的預防腦梗塞要注意以下的事項：第一點，在飲食方面就要多加注意，要做到低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，可以適量的吃一些堅果類的食品。第二點，老年人平時一定要加強體育鍛煉，可以進行一些快走、慢跑或者是跳一些廣場舞，都是有明顯的鍛煉身體，預防腦梗的作用。第三點，老年人一定要控制好危險因素，比如老年人通常有一些高血壓、糖尿病、心臟病等疾病，一定要好好的控制這些疾病，對預防腦梗塞也是能夠起到非常重要的作用。另外老年人一定要準確的識別腦梗死，如果出現了嘴角歪斜、語言不清、肢體麻木無力，要盡快前往醫院。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-09-22 3033次

• 老年人如何預防腦梗塞
  病情分析：一方面要有健康的生活方式，比如不要吸煙，不要喝酒，多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。另一方面，要注意控制好基礎疾病，特別是控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥。另外，對于高危人群，還需要規范的服用抗動脈粥藥硬化的藥物預防。意見建議：建議老年人群如果有高危因素，要定期的醫院就診，完善血管檢查，比如完善顱腦頸動脈CTA檢查評估血管的相關情況。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-10-24 1401次

• 老年人怎樣預防急性腦梗塞
  急性腦梗塞是老年人的常發疾病，主要是與腦血管的狹窄腦血管硬化，高血糖，高血脂等有關系，所以要預防急性腦梗塞，平時在飲食上就需要注意，要以清淡飲食為主，多喝水，多吃一些水果青菜，這樣可以稀釋血液，降低血液粘稠度，預防血管的堵塞，另外飲食上還要避免吃油膩食物，不要吃高膽固醇的食物，并且避免飲酒和吸煙，同時要多運動。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-16 2301次

• 老年人嗜睡腦梗塞
  這種情況可以給予對癥治療，常用的藥物包括吡拉西坦，可以改善腦細胞代謝，增加興奮性神經遞質的正常，并且有改善患者智能的作用，其實應該給改善患者腦缺血缺氧的這些癥狀的治療。常用治療措施包括給予患者尼莫地平，或者銀杏葉制劑，可以擴張患者腦動脈，增加患者的腦灌注，從而改善患者由于腦部缺血缺氧導致的嗜睡的癥狀
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 144次

• 老年人嗜睡
  老年嗜睡癥并不少見，引發老年嗜睡癥的因素較多，環境因素、身體因素、藥物因素、腦部因素等等都是常見原因。環境因素.老年人如果生活比較孤獨,單調,環境比較寂寞,再加上老年人由于體力欠佳,心臟功能不好,或患有骨關節病等,往往不愛活動,容易出現嗜睡.。身體因素.老年人體力衰弱,特別是身患一些全身疾病,因此,
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 9190次