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腹外疝病因及臨床分類

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醫生主講實錄

?首先腹外疝是腹部外科最常見的疾病之一,其中腹股溝疝發病率最高股疝次之,其他比較常見的腹外疝有切口疝、臍疝、白線疝和造口旁疝等,另外還有腰疝比較罕見。

最主要的發病原因是腹壁強度減弱和腹內壓力增加兩大元素,腹部強度減弱是疝發生的基礎,有先天性和后天性兩種情況。

先天性因素包括腹膜鞘狀突未閉、腹內斜肌弓狀下緣抬高、寬大的腹股溝三角、臍環閉鎖不全、腹壁白線缺損等等,還有正常的解剖現象比如精索穿過腹股溝管,股動靜脈穿過股管區可以造成該處腹壁強度減弱。后天獲得性的因素有手術切口引流口愈合不良、外傷炎癥感染、手術切斷腹壁神經、肥胖者過多的脂肪浸潤等等。

腹內壓的增高也是一種誘發因素,包括慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰兒經常哭鬧、成人能經常負重、經常嘔吐以及腹腔內腫瘤等等都是其發病原因。

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