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前列腺腫瘤癥狀

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醫生主講實錄

前列腺腫瘤包括前列腺上皮來源,或精液來源的腫瘤,大部分為惡性腫瘤,包括前列腺癌、前列腺肉瘤等。前列腺癌患者主要是老年男性,可以有血尿、排尿困難等癥狀。

隨著20世紀90年代中期,大量開展血清前列腺特異抗原檢測,越來越早的前列腺癌被發現,此時往往不伴有任何癥狀。

前列腺肉瘤好發于年輕人,發病率不高,以排尿困難為首發癥狀,此病惡性程度極高,疾病發展極快,預后極差。

前列腺癌的局部表現,當腫瘤增大阻塞尿路時,可以出現與良性前列腺增生相似的膀胱頸梗阻癥狀。表現為逐漸加重的尿流緩慢、尿頻尿急、尿流中斷、排尿不盡、排尿困難,癌引起排尿困難和血尿常屬晚期。

當病變范圍廣泛侵犯尿道膜部時,可以產生尿失禁,侵犯包膜及其附近神經周圍淋巴結時,壓迫神經可以引起局部疼痛,壓迫坐骨神經可引起下肢放射性疼痛。直腸受壓可以出現排便困難。

當腫瘤延淋巴結轉移至輸尿管受壓時,可有腰疼、腎積水的表現,雙側者可以出現少尿、腎衰。

前列腺導管癌以及乙型細胞癌,常出現無痛性的血尿,伴尿頻、排尿困難。當腫瘤侵及精囊時可有血精。

骨轉移也是前列腺癌的常見癥狀,任何骨骼均可被侵犯,骨盆和腰椎骨是最常見的部位。

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