肝大和肝臟的壓痛出現比較早,大多發生在皮下水腫之前,肝臟腫大劍突下較內圓下明顯。質地比較軟而且有充實飽滿感,邊緣有時摸不清,劍突下有濁音區,而且有壓痛。
壓迫肝臟的時候可以看到頸靜脈充盈加劇,這個現象叫做肝-頸靜脈返流現象。隨著心力衰竭的好轉或者是惡化,肝腫大的程度可以在短時間內變化。優先衰竭突然加重的時候肝臟有急性瘀血,引起肝臟急劇腫大,肝小葉中央細胞壞死,可以伴有右上腹與劍突下劇痛和明顯的壓痛,黃疸。
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