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局灶性節段性腎小球硬化癥病理

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醫生主講實錄

局灶性節段性腎小球硬化又稱FSGS,局灶性節段性腎小球硬化光鏡下病變成局灶節段分布,表現為受累階段的硬化、相應的小管萎縮、間質纖維化,熒光見IGM和c3。在腎小球受累階段成團塊狀沉積,電鏡下腎小球上皮細胞足突光泛融合,基底膜塌陷,系膜基質增多、電子致密物沉積。

根據硬化部位以及細胞增殖的特點,可以分為五種亞型:

1、經典型,硬化部位位于血管肌。

2、塌陷型,外出血管、毛細血管皺縮、塌陷呈節段或球星分布。

3、頂端型,硬化部位位于尿肌

4、細泡性,局灶性系膜細胞和內壁細胞增生同時可以有足細胞增生

5、非特殊型,無法歸屬于上述一型,其中非特殊型最為常見。

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