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肝硬化的肝功能正常嗎

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醫生主講實錄

肝硬化代償期的患者,肝功能可以是正常的,在失代償期可以出現結合膽紅素和總膽紅素升高,膽紅素的持續升高也是預后不良的重要指標。

肝臟是合成白蛋白的唯一場所,在沒有蛋白丟失的情況下,血清白蛋白常常能夠反映肝臟的儲備功能。當肝功能明顯減退時,白蛋白合成也會明顯減少,當白蛋白低于28g/L時為嚴重的下降。

肝硬化的時候由于損傷的肝細胞不能夠清除從腸道來的抗原,會形成高球蛋白血癥,白蛋白和球蛋白的比例降低或者倒置。

血清前白蛋白也是由肝臟合成,當肝細胞受損尚未達到引起血清白蛋白下降時,血清前白蛋白就已經明顯下降,肝硬化的患者血清前白蛋白可以下降50%左右。

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