肝硬化失代償期的患者，會有門脈高壓癥。門脈高壓癥，典型的體征包括胸部和腹部的皮下靜脈可以顯露或者是曲張，甚至在臍周靜脈突起形成水母頭狀，曲張靜脈上可以聽到靜脈雜音。在腹部查體，大量腹水的患者會有腹壁的膨隆，腹部移動性濁音是陽性的。大量腹水的患者還會出現(xiàn)肝性胸水，常見于右側胸腔，但是也有雙側，甚至是僅為左側胸腔積液的病例。
腹部查體還會有脾大，約35%~50%的患者會有脾大，常常是輕到中度的，少數(shù)可以表現(xiàn)為重度的脾大。
肝硬化門脈高壓的體征
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-01-09 3442次
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肝硬化引起的門脈高壓嚴重嗎肝硬化引起的門脈高壓嚴重。一旦出現(xiàn)了門脈高壓，肝硬化病人就離出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥不遠了，所以門脈高壓是肝硬化患者非常嚴重的表現(xiàn)。肝硬化患者因為肝臟中結構發(fā)生改變，使肝臟內(nèi)的毛細血管的壓力明顯增加，而毛細血管壓力增加之后就像進入肝臟的血管傳遞，使得進入肝臟的門靜脈以及門靜脈分支里邊的血壓嚴重升高。而門靜脈的分支都分布在腹腔里邊，包括胃腸道、脾臟等內(nèi)臟以及周圍的毛細血管，都是進入肝臟血管的分支，所以門脈高壓一旦出現(xiàn)之后，臟器都會出現(xiàn)淤血的表現(xiàn)。臟器的血流淤滯之后總要有去處，比如從血管里滲出來進入到腹腔內(nèi)，就形成了腹水，稱為肝腹水。血液把血管給撐破了，從胃和食道的部位流出來，就會引起上消化道出血，讓人表現(xiàn)為嘔血、黑便等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥，就會嚴重威脅患者的生命。
02:01
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-30 3877次
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門脈高壓的臨床表現(xiàn)門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現(xiàn)在也有B超的，無創(chuàng)的門靜脈壓力測定的方法，這是根據(jù)B超來進行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現(xiàn)：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現(xiàn)嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現(xiàn)。
01:27
朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 11782次
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門脈高壓肝硬化門脈高壓肝硬化是肝硬化的主要的癥狀，門脈高壓有三大臨床癥狀，第一是脾大，第二是側支循環(huán)的建立和開放，第三是腹水，這三大門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。脾大由于長期的瘀血引起來的。側支循環(huán)的建立和開放，主要有三個地方的開放，第一是食管胃底靜脈曲張，第二是腹部靜脈曲張，第三是支靜脈擴張，是出現(xiàn)食管和胃底的靜脈曲張引起的。腹水是門脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)，由于門脈高壓超過了300毫米汞柱的時候，腹腔內(nèi)血管床的水壓增高，而引起了組織液吸收減少，漏到腹腔。所以門脈高壓肝硬化這三大臨床表現(xiàn)是比較具有特征性的。語音時長 1:40”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-06-20 6233次
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肝硬化門脈高壓治療出現(xiàn)了肝硬化門脈高壓的情況，首先可以采用一些保守治療的方式，給予患者補充足夠的熱量，這個時候還需要補充一些維生素C，然后注意水電解質(zhì)平衡的紊亂，還可以輸注一些白蛋白和新鮮的血液。如果是一些肝炎所導致的肝硬化，還需要針對肝炎的情況使用一些抗病毒的藥物。這個時候可以口服一些降低門靜脈壓力的藥物，比如可以使用心得安或者硝酸酯類的藥物，或者鈣通道阻滯劑，效果還是比較好的。但是如果保守治療的方式不好，這個時候出現(xiàn)了嚴重的門靜脈高壓，引發(fā)了脾功能亢進和脾大的現(xiàn)象，必要的時候可以進行脾臟的切除手術或者是脾動脈的栓塞手術來進行治療，效果也是比較好的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:10”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-16 2894次
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肝硬化門脈高壓怎么治療病情分析：肝硬化是比較常見的臨床肝病狀態(tài)，肝硬化形成以后可以導致門靜脈高壓的形成，門靜脈高壓進一步引發(fā)多種并發(fā)癥，比如腹水、靜脈曲張等，應該給予及時的處理。意見建議：針對于門靜脈高壓，首先應該重視基礎疾病的治療，如果來自病毒性肝炎，應該及時的抗病毒治療，如果來自于酒精肝，應該及時的戒酒，可以口服一些降門脈壓的藥物進行治療，如心得安、卡維地洛等。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-02-24 1901次
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肝硬化門脈高壓吃什么藥病情分析：肝硬化形成以后，由于解剖結構的異常會造成門靜脈高壓的發(fā)生，進一步可以導致脾功能亢進等表現(xiàn)，對門靜脈高壓的治療，應該明確具體的基礎原因，進行基礎病因的治療，只有更好的控制基礎病因，才可以更好的解決門靜脈門高壓的問題。意見建議：針對于肝硬化門靜脈高壓，可以使用一些降門脈壓的藥物，比如心得安，卡維地洛等，根據(jù)心率等指標調(diào)整合適的用量。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-04-24 2203次
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肝硬化門脈高壓的癥狀與體征肝硬化一旦出現(xiàn)門脈高壓，患者可能會出現(xiàn)以下的一些表現(xiàn)：脾臟腫大、腹水的形成、腹水形成之后，患者的腹圍會增大，體重也會增加，可能會導致食管胃底靜脈曲張，如果曲張的靜脈出現(xiàn)破裂的話會導致上消化道出血的形成。因此，肝硬化出現(xiàn)門脈高壓之后，要給予積極的治療，如果患者腹水量多的話，可以進行適當放腹水治療。如果
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-05-24 185次
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肝硬化門脈高壓原因肝硬化時，肝細胞發(fā)生纖維組織增生，硬化，使肝臟功能發(fā)生障礙，導致門靜脈血液受阻，血液淤滯，導致門靜脈血流障礙，使血流量增加，引起門脈高壓癥。再有肝內(nèi)淋巴液回流受阻，導致肝內(nèi)淋巴管壓力顯著增高，這對門脈壓的增高也有促進作用。上述這些因素，都是引起門靜脈高壓的原因。肝硬化時出現(xiàn)門脈高壓癥，病人會出現(xiàn)食道
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-03-04 4985次
