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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 8984次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 6877次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血在臨床上是比較常見的，根據出血的部位又分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的主要的癥狀是嘔血，臨床上需要與咯血鑒別，嘔血一般是患者惡心以后嘔吐出咖啡色的液體或者是鮮血，而咯血是患者會有咳嗽的動作，咳嗽以后吐出來鮮紅色的血液。一般嘔血的患者會伴有上腹痛、燒心等癥狀，而咯血患者會有咳嗽或者既往有有肺結核、支氣管擴張等疾病。如果是口腔里的出血比如說牙齦炎或者是咽喉部的炎癥引起的出血，出血量比較小，被咽到胃部以后，然后排出黑便。這個時候也會與消化道出血相混淆，需要對患者進行仔細的查體，如果發現有明顯的牙齦炎有慢性少量滲血的情況就可以明確診斷。
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  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-15 7013次

• 消化道出血首選診斷
  要觀察臨床體征，注意全身感染中毒癥狀及體征，有無貧血及休克體征，仔細檢查面部皮膚及口腔黏膜有無毛細血管擴張，出血點、紫癜或黑色素斑以及慢性肝病表現等。腹部檢查至為重要，注意有無腹脹壓痛、腹膜刺激癥、腸鳴音亢進及腹部腫塊等，肛門及直腸指診有無肛裂、息肉及腫物等，出血嚴重程度的估計和周圍循環狀態的判斷。臨床對出血精確估計比較困難，每日出血量大于5到10毫升時，糞便潛血試驗可呈現陽性，每日出血量達50到100毫升以上時可出現黑便，胃內積血量250到300毫升時可引起嘔血，一次出血量超過,500毫升，失血速度又比較快時，患者會出現頭暈、乏力、心動過速和血壓降低等表現。
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  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-29 1700次

• 消化道出血如何診斷
  消化道出血診斷，主要依據臨床表現，而臨床表現取決于出血量，出血的速度，出血部位及性質的改變，與機體的年齡和循環功能的代償能力有關，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現，出血量較多時有失血性周圍循環衰竭的表現，表現為頭暈，心慌，乏力，暈厥，查血分析提示有貧血及血象發生改變。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1803次

• 消化道出血護理診斷有哪些
  病情分析：消化道出血的現象，一定要進行認真的護理，這個時候患者一般都需要進行臥床休息?？梢酝ㄟ^按摩及時翻身，防止褥瘡的發生。需要嚴格的監測患者的生命體征，準確的記錄24個小時之內的出入量。意見建議：平時需要觀察藥物的療效和不良反應，有異常及時通知醫生。出血期間嚴格按照醫生的囑咐進行禁水禁食治療，可以采用靜脈補充營養的治療。
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-06-23 3003次

• 消化道出血怎么診斷
  診斷消化道出血，首先根據患者的臨床表現，比如說患者出現嘔血、黑便、血便和失血性周圍循環衰竭，嘔吐物或者黑便隱血試驗呈強陽性、化驗血常規、血紅蛋白濃度、紅細胞計數以及血細胞比容下降，這些都提示存在著消化道出血，但是需要除外消化道以外的出血因素，比如說肺部的疾病，支氣管擴張或者肺結核引起的咯血，需要與消
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 231次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內容物，需要及時到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導致痰中帶有血絲，并且呈現為鮮
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-08-09 0次