如果上環懷孕了，首先要明確是宮內孕還是宮外孕。如果沒有腹痛、陰道流血等癥狀，建議在懷孕到6-7周左右到醫院去做彩超檢查，明確是宮內孕還是宮外孕，以及宮內節育環的位置，有沒有嵌頓的現象。如果通過彩超的檢查，明確是宮內孕，而且宮腔內可以見節育環，建議做人流的手術，不能做藥物流產。
在人流手術之前，一定做完善相關化驗檢查，做好陰道的清潔度的準備，排除流產的禁忌癥。人流可以行普通的人工流產，在沒有麻醉的情況下進行人工流產，也可以做無痛的人工流產。在人工流產的過程中，一定吸出宮腔內胚胎的組織，同時將節育環完整的取出。
如果節育環與宮腔或宮壁有嵌頓的現象，不能夠強行的牽拉。如果取環非常困難，建議流產以后則在宮腔鏡下取出宮腔內的節育環，如果能通過就是彩超檢查提示，就是宮腔內沒有妊娠或者有附件區的包塊，考慮是異位妊娠的可能，建議出院進行整治。
異位妊娠，也是宮外孕，可以采取藥物治療，也可以采取手術治療。具體的治療的方式要根據患者的癥狀，以及血絨毛膜性激素數值的大小，還有就是附件區包塊的大小，以及有沒有生育要求都綜合考慮。在治療以后，就是應該將宮腔內的節育環取出，因為就是宮腔內節育環已經不能完全起到一種避孕的效果。
