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• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現病理性通道，造成腸內容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營養不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內瘺和外瘺，腸內容物不流出腹壁，如小腸間內瘺、小腸結腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據腸瘺所在的部位、經瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數目，腸道是否存在連續性以及引起腸瘺的病變性質等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個瘺與多發瘺、端瘺與側瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 9165次

• 腸瘺要進行手術嗎

  腸瘺的手術指征包括以下幾點：未愈的管狀瘺，它影響管狀瘺愈合的因素。有結核、腫瘤、遠端腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等。然后唇狀瘺是很少能夠治愈的。腸瘺的手術時機，應在腸瘺感染已控制，患者全身情況良好時進行。一般在瘺管發生后三個月，或更長的一些時間。由于炎癥、感染、營養不良等因素，早期手術的成功率不高。腸瘺的手術方式包括有，瘺口局部腸袢的楔形切除縫合、腸段切除吻合、腸瘺部腸袢曠置術，與帶血管蒂腸漿基層片，或全程腸片修補術等。其中以腸段切除吻合術最為常用；腸漿基層片用于修復，腸袢難以切除的瘺。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3624次

• 腸瘺能自愈嗎
  答案是要根據瘺的大小、部位以及瘺的多少來判斷，大部分的瘺都是不可以自愈的，而且要查找原因，去除病因治療，同時還要觀察瘺的變化。首先要控制感染，在瘺的早期盡量的做引流治療，用大量的生理鹽水進行沖洗，做多處的引流，防止瘺液在局部造成感染，而且造成更大的瘺或全身的感染。在治療過程中要嚴密觀察有無新的腹腔膿腫形成，并及時處理。如果早期應用持續負壓引流，將漏出的腸液引流至體外，一到四周引流后可形成完整的瘺管，腸液不再溢出，大多在三到六周可以自愈，但是也是在引流的情況下自愈的。同時還是要注意感染，瘺管形成之后要控制腸液外漏，促進瘺管的愈合，同時還需要注意營養支持治療，還要注意衛生。如果反復的瘺仍然不好，就需要進行手術治療。手術主要是確定性腸瘺手術應選擇在感染已控制，患者全身情況良好時進行，一般在瘺管發生后三個月或更長時間一些才選擇手術。早期手術成功率不高，因為由于嚴重感染、營養不良等這些因素導致的，最重要的就是控制感染防治并發癥。
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  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-06-29 7739次

• 怎樣加快輕微腸瘺自愈
  腸瘺的治愈一般要滿足三個條件：第一，要有通暢的引流。第二，要有營養支持的治療。第三，要有抗炎治療。輕微腸瘺的治愈要滿足這三個的條件：1，輕微腸瘺病人的瘺口引流出來的內容物是不是能夠很通暢的流到體外，就是瘺口引流出來的腸內污物不能就是積聚在瘺口周圍，也不能留置在腹腔內，要能夠得很通脹的引流到體外，這時輕微腸瘺治愈的首要的條件。2，就是要有很好的營養支持治療，腸瘺的病人往往是因為瘺口的存在，會丟失大量的營養物質，病人的身體抵抗力和各方面的身體的條件都會變差，這時候沒有合理的營養支持治療，病人的身體會越來越差，瘺口也不能夠得到愈合，所以要有很好的營養的支持治療。3，要根據瘺口附近的感染灶，進行細菌培養，選擇合理的藥敏的藥物進行抗感染的治療。只有這通過這三個條件，才能夠積極的讓腸瘺病人進行愈合。
  語音時長 1:58”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2019-01-22 3438次

• 腸瘺能自愈嗎
  首先患者的腸瘺的部位不是很深，不是很大，而且沒有基礎疾病，而且漏液也不是很多只是少量，酸堿平衡沒有被打亂，沒有被脫水，也不存在感染、營養不良、器官功能紊亂，這種情況下可以自愈的，暫時的先引流，甚至自己流出來，主要注意局部的消毒防止感染就可以了，這就是自愈。如果自愈沒有好，可能會需要局部的引流，這種引流不完全是讓自己通過內壓的方式流出來，可能會需要一些引流管，引流線，甚至局部稍稍的處理，如果通過這種自愈的方法仍然沒有改善，才需要進行手術治療。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-21 2203次

• 怎樣加快輕微腸瘺自愈
  病情分析：輕微腸瘺的患者會出現腹痛、腹脹，而且有的患者還會出現惡心、嘔吐、發熱等癥狀，不過這些癥狀一般出現的比較輕微，進行積極治療之后并可以愈合。意見建議：一般情況之下，要對腸瘺的患者進行徹底的腹腔沖洗引流，而且要加強抗感染治療，加強營養，支持調整好患者的水、電解質平衡。這樣能夠加快輕微腸瘺患者的自愈。
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2019-05-30 1501次

• 冠狀動脈瘺能自愈嗎
  冠狀動脈瘺一般不能自愈，小的冠狀動脈瘺沒有癥狀，可以不治療。大的冠狀動脈瘺會導致患者出現乏力、心悸等癥狀，需在醫生指導下進行手術。冠狀動脈瘺是指冠狀動脈與心腔及其他血管之間存在的異常通道，與胚胎發育異常、手術創傷有關。冠狀動脈瘺的大多數患者沒有癥狀，檢查可發現連續性心臟雜音、心臟輕度增大、肺野充血等
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 668次

• 腸息肉能自愈嗎
  腸息肉通常不能自愈，患病以后需要注意保持良好的心態，積極配合醫生治療。腸息肉屬于常見病、多發病，疾病的發生原因可能與遺傳因素有關，也有可能與受到炎癥刺激有關。因為本病不屬于自限性疾病，所以在不治療的情況下，腸息肉不會自行消失，不能自愈。如果腸息肉的體積較小，而且沒有引起明顯的不適感，通常無需過于擔心
  蔡亭 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2024-02-18 0次