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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 114112次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關于膽道閉鎖中膽紅素指標的變化，因為對于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因為它由于膽汁不能分泌，所以大量直接膽紅素會入血，所以會導致血內直接膽紅素的持續升高。當然對于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養引起的肝損傷，可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會伴有轉氨酶的升高。一旦出現這種情況，我們都是需要進行對癥處理的，主要就是采取藥物治療。當然對于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時，也是可以出現膽紅素指標的下降，但是它的下降是一個波動下降。就是在稍下降以后還會繼續持續升高，它是一個呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監測膽紅素指標，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標準還是以膽道造影為金標準。

  

  02:01
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 13086次

• 直接膽紅素偏低
  直接膽紅素的正常值是零至六點八微摩爾每升，因此直接膽紅素偏低，可能由于試劑盒檢測方法的原因，因此在檢測的過程中，可能低于正常值下限，但是并沒有實際的臨床意義，飲食運動以及疾病均沒有任何關系，無需處理，定期觀察即可，只有直接膽紅素升高，才會有臨床意義，需要進一步明確原因。
  語音時長 1:30”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-06 7445次

• 直接膽紅素偏低的后果
  直接膽紅素偏低主要有以下幾種后果：一、直接膽紅素偏低。一般會造成消化道系統的一些疾病。由于直接膽紅素偏低，多數是由膽道梗阻或者是肝道梗阻而引起的。如果膽紅素短期內沒有得到迅速的降低，病人則可能會出現消化道系統的一系列疾病。比如腹脹、納差，還有一些患者會出現皮膚的癢癥。二、對于部分患者來說，還會引起肝性腦病、肝性腎病，病人還會出現少尿、無尿或者是肝性的昏迷，還會威脅到生命。是因為持續的膽紅素偏低，沒有得到有效的緩解，部分患者可能會出現肝功能的損傷，后續又會有直接和間接膽紅素都偏低的情況，進而引起的肝細胞損傷之后帶來的一系列問題。
  語音時長 1:45”
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-08 33152次

• 總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦
  總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統的腫瘤、炎癥以及結石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內的淤滯，同時也會見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細胞性黃疸，也就是肝臟細胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經常出現黃疸。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-26 7804次

• 直接膽紅素偏高怎么辦
  病情分析：膽紅素增高，一般見于肝膽或者胰腺疾病。黃疸時可以出現膽紅素的升高。膽紅素分為直接膽紅素，間接膽紅素和總膽紅素。意見建議：不同類型的膽紅素升高，其原因不同。建議及時就診，完善肝功、血常規、凝血功能、肝膽胰脾彩或腹部增強CT、肝膽胰脾核磁+MRCP等化驗檢查，明確原因，及時治療。
  牟韶嬌 主治醫師濱州醫學院煙臺附屬醫院

  2019-03-08 2803次

• 直接膽紅素偏低是怎么回事
  直接膽紅素偏低通常是正常現象、缺鐵性貧血、肝炎、肝硬化、肝腫瘤等原因導致。1、正常現象：如果患者在平時經常吃豬血或鴨血等食物，可能會由于食物中含有的紅細胞較少，導致直接膽紅素數值降低，是一種正常現象，可以適當吃一些豬肉、雞肉等食物，其中所含紅細胞較高。2、缺鐵性貧血：主要是因為患者在平時不注意鐵攝入
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-08-30 0次

• 總膽紅素直接膽紅素偏高是怎么回事該怎么辦
  總膽紅素直接膽紅素偏高一般是膽結石、乙型病毒性肝炎、肝硬化等原因引起的，可以通過手術治療、藥物治療等方式進行改善。1、膽結石：總膽紅素是體內直接膽紅素和間接膽紅素的總和，當體內的直接膽紅素升高時，也會導致總膽紅素偏高。如果指標出現偏高，可能是膽結石引起的，膽結石會引起膽汁排泄障礙，導致膽汁淤積，使直
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-04-12 0次