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• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4835次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 4357次

• 急性腎小球腎炎控制血壓應(yīng)首選
  對于急性小球腎炎的患者來說，的確是有可能會出現(xiàn)高血壓，因為急性腎小球腎炎患者可能會出現(xiàn)水分排泄的不順暢，導(dǎo)致水分積聚在體內(nèi)，導(dǎo)致血容量的增加，也有可能此病會激活腎素血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)，造成血管的緊張性增加，而這些因素都會造成患者出現(xiàn)高血壓。控制血壓也是治療急性腎炎非常重要的部分，一般要把患者的血壓控制到140/90mmHg以下，對于沒有明顯的腎功能損害的患者、血肌酐沒有明顯升高的患者，控制血壓首選的降壓藥還是普利類或者是沙坦類的藥物，這類藥物不但有降壓的作用，而且還能夠減少尿蛋白，保護腎小球，抑制腎小球內(nèi)的細胞增生的作用。而如果患者血肌酐已經(jīng)明顯升高，比如已經(jīng)超過了250μmol/L以上，首選的藥物是鈣離子通道阻滯劑，以這樣的藥物為基礎(chǔ)。
  語音時長 01:33”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-18 3145次

• 急性腎小球腎炎 控制血壓應(yīng)首選
  如果說是因為急性腎小球腎炎導(dǎo)致的血壓升高，這種情況在選擇降壓藥方面一般都是建議首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要就是依那普利，卡托普利，福辛普利這樣的藥物，再就是選擇血管緊張素受體拮抗劑，像纈沙坦，氯沙坦，坎地沙坦，厄貝沙坦，如果說血壓仍然控制不理想，可以酌情的選擇利尿劑，常用的有氫氯噻嗪。要注意發(fā)生不良反應(yīng)，尤其是發(fā)生電解質(zhì)紊亂，再就是可以適當?shù)募佑免}離子拮抗劑，主要就是擴張外周阻力，降低血壓，常用的有氨氯地平，硝苯地平，非洛地平這樣的藥物。所以說對于腎小球腎炎引起來的高血壓，主要是選擇以上藥物，一般情況下對于急性腎小球腎炎導(dǎo)致的血壓，一般都是一定程度的升高，關(guān)鍵就是要積極的治療原發(fā)疾病，治療急性腎小球腎炎，這樣就是腎炎好轉(zhuǎn)以后，血壓一般也能夠逐漸的平穩(wěn)。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 3719次

• 腎小球腎炎如何控制
  病情分析：腎小球腎炎尤其是慢性腎小球腎炎需要積極治療，延緩其進展。首先飲食應(yīng)該注意低鹽，建議每天食鹽的量小于3克，低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。如果腎功能異常，還需低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。注意休息，避免勞累、受涼，因為勞累和感染都是腎炎的加重因素。血壓控制很關(guān)鍵，首選acei或者arb類，并且有降蛋白、保腎作用的降壓藥意見建議：腎小球腎炎可以通過積極控制血壓，正確的生活方式，積極的生活態(tài)度延緩疾病進展
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 2201次

• 腎小球腎炎能控制好嗎
  病情分析：絕大多數(shù)腎小球腎炎經(jīng)過藥物治療以及飲食控制是可以控制好的，能夠使尿蛋白轉(zhuǎn)陰，不出現(xiàn)水腫，沒有肌酐升高等。大部分能夠使腎功能穩(wěn)定一輩子不會導(dǎo)致尿毒癥，但也有少部分腎小球腎炎患者通過藥物治療效果不好，最終會導(dǎo)致尿毒癥。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-12 1803次

• 慢性腎小球腎炎血壓控制標準
  慢性腎小球腎炎的患者很容易出現(xiàn)高血壓，80%的慢性腎小球腎炎的患者會出現(xiàn)高血壓，血壓會高于一百四十、九十毫米汞柱。出現(xiàn)高血壓對于慢性腎小球腎炎患者來說是一個惡性循環(huán)的事情，因為腎炎會引起高血壓，高血壓反過來又會損害腎小球的組織，所以會形成相互促進惡性循環(huán)的結(jié)局。所以對于慢性腎小球腎炎的患者，控制血壓
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 80次

• 急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎，簡稱進行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的一組疾病，它的主要特點是起病非常急，患者會出現(xiàn)血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過性的腎功能不全。本病多發(fā)生于鏈球菌感染之后，其他的常見誘發(fā)因素有細菌感染、病毒以及寄生蟲感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數(shù)預(yù)后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3803次