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• 血液透析過程中為什么會出現房顫

  血液透析是我們對于慢性腎功能衰竭患者后期一個有效治療方法，但這種方法也需要一個恰當的治療方案。如果不恰當的治療方案，或者是針對不恰當的人群，也會出現一些所謂的并發癥。其中心律失常也是一個常見的并發癥，心律失常里面最常見就是房顫。之所以出現房顫會有幾種原因：第一，因為在透析階段，病人可能會出現電解質的紊亂，而導致房顫。第二，對于一些本身心腦血管疾病不好的病人，長期心功能不好，心肌缺血，在治療過程中會加重心肌缺血，也可以誘發房顫。這是最常見的兩種原因。

  

  01:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 7023次

• 返工過程中應該注意哪些事項？

  對于返工人員，我覺得這是非常重要的一個話題，首先我們如果是要去，返回到工作的崗位上去的話，那么返回工作崗位之前，我們一定要對自我進行評估，比如說我是不是接觸過這種，可能發燒的，或者是來自于疫區這樣的人，有沒有這樣的經歷，一定要自己仔細評估。另外，對自己的身體要進行評估，比如說我現在最近有沒有發燒，咳嗽，胸悶氣短，這些呼吸系統的一些癥狀，如果說沒有接觸的這種經歷，又沒有這些癥狀的話，那么相對來說，你就是比較安全的人員，你可以踏上返程的路，去到自己的工作崗位當中去。如果是說你有接觸可疑的人，或者是你有一些相應的癥狀的話，我建議不要返工，應該在家里面，暫時還要進行隔離觀察，直到自己的癥狀消失才是安全的。那么在返回工作崗位的過程當中，你肯定要乘坐交通工具，包括你說坐高鐵也好，坐飛機也好，或者是做公共汽車也好，或者長途汽車也好，其實這些交通工具，本身又具有一種潛在的被感染的機會。大家要特別注意，那么我覺得在乘坐飛機，高鐵，或者是長途汽車的時候，一定要做好個人的防護。首先要知道自己衣服，這個外側的衣服，相對來說可能是被污染的，所以一定要有個外套，這樣的外套盡可能把身體包裹住，這是一個防護的措施。第二個要注意，女同志頭發要過長的話，一定要攏起來，包起來，甚至會戴個帽子，不要頭發披開，不要把頭發散開，因為散開的頭發，也可能會吸附空氣當中的一些，不安全的顆粒，或者是我們所說的氣溶膠的問題。還有就是要戴上口罩，那么戴口罩呢，我覺得就要注意，一定要把口罩按照正確的方式，來進行佩戴，特別注意要用口罩充分的，把自己的鼻腔和口腔包裹住，這樣的話才能起到一個防護的作用。這是一個，另外一個就是說，我們到了目的地以后，一定要接受當地的嚴格的檢查，那么當地肯定要對你進行，體溫的測試，或者是一些填表格，或者是一些必要問題的詢問，我覺得都要認真如實的來回答。這樣的話既對你負責任，也是對同事的負責任。如果是說到了工作崗位以后，如果感覺在路途當中有著涼感冒，有發燒的癥狀，要及時的通報，必要時還要進行一些隔離。那么到了工作崗位以后，可能單位會對你，對外地來到的工作崗位的人員，會有一些規定，比如說從安全角度來講，要評估你到底是從哪個地區來的，如果是說從武漢或者湖北來的，這是一個相對來說，感染的病人比較多的地區，可能要建議你要進行一下自我隔離，隔離的時間可能至少要14天。如果是說從一個相對安全的地方，又沒有什么特殊癥狀，那么單位也會給你一個，需要進行隔離的時間要求，我希望大家應該要遵守。再一個問題就是說，在工作當中要注意，同事之間還是要進行加強防護，在辦公室要注意通風。另外注意不要著涼，平時生活要注意生活比較規律，要保證充足的睡眠，加強營養，這都是增加抵抗力，防病抗病的一個基本的要求，這樣的話我們才能做到返工的人員，能夠平安的走到工作崗位，又能避免，最大限度的避免傳染病的發生。

  

  02:30
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-02-14 3673次

• 透析過程中肌肉痙攣該如何處理？
  透析過程中肌肉痙攣的發生率約為5%到20%，常常出現在透析的后半程，常常不得不提前終止透析是導致透析不充分的重要原因。肌肉痙攣的預防著眼于降低透析導致的血容量的劇烈下降和滲透壓的劇烈改變，具體措施包括：第一，減少透析間期的體重增長。第二，懷疑干體重不合適者，適當提高干體重。第三，用血管緊張素轉換酶抑制劑，抑制渴感中樞。第四，用可調鈉曲線以及可調超濾曲線進行透析。
  語音時長 1:08”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 5426次

• 如何預防透析過程中凝血的發生
  第一，透析治療前應全面評估患者的凝血狀態，合理選擇和應用抗凝劑是預防的關鍵。第二，加強透析過程中凝血狀況的監測，并早期采取措施進行防止，監測指標一般包括壓力參數的改變，管路和透析器血液顏色變暗，透析器見小黑線，管路內小凝血塊出現等。第三，避免透析中輸注血液，血制品和脂肪乳等，特別是輸注凝血因子。第四，定期監測血管通路，血流量，避免透析中再循環擴大。第五，避免透析時血流速過低，如果需要降低血液流速且較長時間，應加大抗凝劑的用量。
  語音時長 1:06”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 7163次

• 如何預防面部肌肉痙攣
  想預防面部肌肉痙攣，首先建議在日常生活當中最好清淡飲食，避免吃一些刺激性過強的食物，比如說過冷過熱，過酸過甜的食物，另外建議每天堅持有氧運動，時間控制在半個小時左右，多吃新鮮的蔬菜和水果，多注意飲水，不要吸煙，不要飲酒，不要熬夜，睡覺前不要喝濃茶或者喝咖啡。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-27 1802次

• 如何預防血液透析中的低血壓
  病情分析：在血液透析中，低血壓是常見的臨床表現之一。由血容量不足導致，要盡量避免有效血容量突然減少。如果每次都出現低血壓，可能低血壓導致，設置鈉值可以高些，避免低血容量情況。血液透析前，停服使血管收縮力降低的降壓藥物。意見建議：保持患者仰臥位，并且及時的給予吸氧。另外還可以利用生理鹽水和高糖等進行體液的調節，及時對患者的血糖進行測量跟蹤，平時嚴格控制體重。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-29 1803次

• 透析過程中肌肉痙攣該如何處理？
  透析過程中肌肉痙攣的發生率約為5%到20%，常常出現在透析的后半程，常常不得不提前終止透析是導致透析不充分的重要原因。肌肉痙攣的預防著眼于降低透析導致的血容量的劇烈下降和滲透壓的劇烈改變，具體措施包括：第一，減少透析間期的體重增長。第二，懷疑干體重不合適者，適當提高干體重。第三，用血管緊張素轉換酶抑
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 489次

• 透析中肌肉痙攣的預防措施
  一、防止透析低血壓的發生，透析間期體重增長避免過多，每次透析間期體重的增長不超過干體重的5%，一般控制到3%左右。二、適當提高透析液的鈉濃度，采用高鈉透析或者是序貫透析，結合患者的血壓和透析間期體重增長的情況來制定。三、積極糾正低鈣血癥、低鉀血癥等電解質紊亂。四、腓腸肌痙攣可以用手頂住患者的足底部，
  徐寧 主治醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-01-24 161次