細菌性肺炎患者咳嗽，多伴有咳痰，肺部多伴有實變的體征或存在濕羅音。胸片檢查可表現為肺部炎癥浸潤陰影或實變影。痰涂片或者是痰培養可發現病原菌。
而結核性胸膜炎患者多以干咳為主，咳痰較少，胸部的體檢及胸片檢查表現為胸腔積液的體征和影像學改變，部分患者PPD試驗可以陽性，痰涂片找結核分枝桿菌可有陽性發現。
結核性胸膜炎與細菌性肺炎如何鑒別
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-07-06 2349次
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結核性胸膜炎如何確診結核性胸膜炎在我們臨床工作當中是比較常見的。什么是結核性胸膜炎，主要是由于結核菌進入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應，我們稱之為結核性胸膜炎。結核性胸膜炎怎么來確診的，一般結核性胸膜炎的患者都會出現有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進行化驗。一般結合到胸水的化驗結果，結合到臨床的癥狀，患者的這些個癥狀來進行綜合的判斷，一般就能夠達到確診。
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劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 4046次
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怎么判斷細菌性胸膜炎胸膜炎是我們比較常見的一種疾病，是由于致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔炎癥的反應，產生發燒、咳嗽、胸悶、氣短等等一系列的癥狀。如果說患者一旦出現上述的癥狀之后，需要到正規的醫院進行及時的檢查。確診為胸膜炎之后，可能還需要進行住院治療，住院之后，我們一般會通過血液的化驗，包括胸水的化驗來進行綜合的判斷。如果患者的胸水當中培養出了細菌，就可以確診為細菌性的胸膜炎，確定為某一種細菌感染，我們會進一步的做藥物敏感性試驗，通過影響敏感性實驗來尋找敏感的抗生素，進行有效的治療，達到最佳的治療效果。
01:28
劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-13 3544次
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細菌性胸膜炎與結核性區別細菌性胸膜炎和結核性的胸膜炎從外表的癥狀是不容易區分，細菌性胸膜炎屬于是細菌感染引起來的，結核性的胸膜炎屬于是傳染性疾病，具有傳染的幾率。這兩種疾病都會伴隨有咳嗽、咳痰，會伴隨有胸痛的癥狀，嚴重的時候都會伴隨有低燒的感覺。區分的時候需要做細菌的培養才可以確定具體是哪種疾病。如果結核性的胸膜炎做胸腔積液的培養，能夠培養出結核桿菌，這需要及時的用抗結核的藥物治療，控制病情的發展。在這期間還應該盡量注意隔離，避免傳染，如果確定是細菌性的胸膜炎這一類的疾病，那可以用抗生素一類的藥物，頭孢克肟或者是阿莫西林進行對癥治療。語音時長 01:11”
張艷凱
主任醫師開封市中心醫院
2019-04-26 3171次
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結核性胸膜炎與化膿性胸膜炎的鑒別結核性胸膜炎與化膿性胸膜炎的一個鑒別。結核性胸腔積液，發病多在四十歲以下，這個年齡段占三分之二，起病比較急，發熱胸痛，多為中等量的積液，草黃色，偏酸性，病情進展比較緩慢，容易控制。化膿性胸膜炎，激發與肺炎，肺膿腫，外傷感染，鄰近器官的化膿性炎癥。常見的致病菌為肺炎雙球菌，葡萄球菌，鏈球菌，手足桿菌。起病急，有寒戰，高熱，白細胞總數及中性比例升高和左移，有中毒顆粒，胸腔積液是膿性，細胞數會大于十乘以十的九次方每升，可以見到濃細胞，可以培養出致病菌。肺炎雙球菌能的膿液常為黃色或者黃綠色比較粘稠，綠膿桿菌的膿液呈淡綠色，大腸桿菌，糞產堿桿菌的膿液有糞臭味，抗生素及胸液的排膿治療是有效果的。語音時長 1:33”
王瑋
主治醫師內蒙古自治區第四醫院
2018-08-01 4411次
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如何診斷結核性胸膜炎診斷結核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結核性胸水的可能性就很大，是需要進行一些規范的抗結核的治療的，要根據具體的情況來分析。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-12-12 3002次
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如何治療結核性胸膜炎病情分析：結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結核藥物治療以及中醫中藥治療。其中抗結核治療要早期、聯合、適量、規律、全程用藥。意見建議：結核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連，所以，抽取胸腔內積液， 可以退熱，解除心肺受壓，改善呼吸循環功能，防止胸膜粘連、肥厚。抗結核治療為藥物聯合治療，治療過程需要注意其副作用。
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2020-02-13 2702次
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細菌性胸膜炎與結核性區別細菌性胸膜炎和結核性的胸膜炎從外表的癥狀是不容易區分，細菌性胸膜炎屬于是細菌感染引起來的，結核性的胸膜炎屬于是傳染性疾病，具有傳染的幾率。這兩種疾病都會伴隨有咳嗽、咳痰，會伴隨有胸痛的癥狀，嚴重的時候都會伴隨有低燒的感覺。區分的時候需要做細菌的培養才可以確定具體是哪種疾病。如果結核性的胸膜炎做胸腔積
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 377次
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指：發生在胸膜近處的原發病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發生在年齡較大的兒童當中，一般原發病灶不容易被發現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2019-01-22 9680次
