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• 消化性潰瘍的并發(fā)癥

  有潰瘍的出血、潰瘍穿孔、潰瘍癌變，還有幽門梗阻，這四個(gè)并發(fā)癥，其實(shí)是有胃和十二指腸分別的特點(diǎn)。胃和十二指腸都可以發(fā)生出血，而且也是這幾個(gè)并發(fā)癥里頭，最常見的一種。如果出現(xiàn)嘔吐咖啡色物質(zhì)，或者是黑便、柏油便，就要警惕是出血的，并發(fā)癥發(fā)生了，還有就是穿孔。如果在進(jìn)食以后，突然的劇烈的上腹部疼痛，伴有全腹的疼痛，就可能發(fā)生穿孔。胃潰瘍有1%左右的病人，可能會發(fā)生癌變。如果疼痛節(jié)律性發(fā)生異常，或者年齡比較大的病人，出現(xiàn)消瘦，然后體重明顯的下降，或者是反反復(fù)復(fù)的黑便、柏油便，就要警惕潰瘍的癌變。另外十二指腸潰瘍的病人，可以發(fā)生幽門梗阻。因?yàn)槭改c部位，如果發(fā)生潰瘍，周圍的黏膜會充血水腫，就會占據(jù)十二指腸的腸腔，引起腸腔的不全梗阻，或者是梗阻，出現(xiàn)惡心嘔吐，叫幽門梗阻。梗阻分為暫時(shí)性的梗阻，就是通過規(guī)律的抑酸治療，或者是抗幽門螺旋桿菌治療，等到潰瘍的水腫消退以后。梗阻就可以解除，叫暫時(shí)性梗阻。如果潰瘍恢復(fù)以后，潰瘍完全愈合，梗阻解除不了，就叫器質(zhì)性梗阻。這種情況，可以選擇放支架，如果支架不適合，或者是放不了，沒有條件的話，也可以把梗阻的部位切除，這也就是它的一個(gè)手術(shù)適應(yīng)癥了。

  

  02:16
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 6909次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8694次

• 消化性潰瘍的幽門梗阻
  十二指腸球部或幽門潰瘍，可引起反射性幽門痙攣或潰瘍、周圍組織水腫、炎癥等均可導(dǎo)致不同程度的暫時(shí)性幽門梗阻。經(jīng)內(nèi)科治療隨潰瘍的好轉(zhuǎn)而消失，稱為功能性幽門梗阻。如潰瘍反復(fù)發(fā)作，愈合后遺留瘢痕造成持久性幽門狹窄，稱為器質(zhì)性幽門梗阻。患者多有長期潰瘍發(fā)作史。并發(fā)幽門梗阻后，上腹痛失去節(jié)律性，餐后加重，有時(shí)為絞痛或飽脹不適，反酸，嘔吐最為突出。多于晚餐后明顯，吐物量大，有酸臭味并含有發(fā)酵的隔夜宿食，吐后上腹疼痛緩解。體征有上腹膨脹、蠕動波及振水音等。
  語音時(shí)長 1:07”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-17 3383次

• 消化性潰瘍合并幽門梗阻的治療說明
  消化性潰瘍合并幽門梗阻在做胃灌洗術(shù)治療之后，如果胃腸減壓引流小，說明胃排空可能會慢慢的恢復(fù)正常，可以流質(zhì)飲食，經(jīng)胃灌洗術(shù)治療之后，如果胃腸減壓的引流少于24小時(shí)二百毫升，可以加倍引流管觀察24小時(shí)。體檢腹部沒有震水音的時(shí)候，可以停止胃腸減壓，再用這個(gè)脂肪乳補(bǔ)充熱量的時(shí)候，每天總量不要大于每千克體重三克，靜脈補(bǔ)鉀量是每天三到四點(diǎn)五克，補(bǔ)鉀的濃度一般不要超過0.3%，可以用10%氯化鉀注射液加入葡萄糖和氯化鈉注射液當(dāng)中進(jìn)行稀釋，然后再給予靜脈滴注。放置胃管連續(xù)抽內(nèi)容進(jìn)行胃腸減壓的時(shí)候，要在每晚做胃灌洗術(shù)以解除胃潴留和恢復(fù)胃張力，其實(shí)患者每天可給予葡萄糖，脂肪還有維生素之類的東西來進(jìn)行營養(yǎng)的補(bǔ)充。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 3330次

• 消化性潰瘍的幽門梗阻怎么回事
  十二指腸球部或幽門潰瘍可引起反射性幽門痙攣或潰瘍周圍組織水腫、炎癥等均可導(dǎo)致不同程度的暫時(shí)性幽門梗阻。經(jīng)內(nèi)科治療隨潰瘍的好轉(zhuǎn)而消失，稱為功能性（內(nèi)科性）幽門梗阻，如潰瘍反復(fù)發(fā)作愈合后遺留瘢痕或粘連造成持久性幽門狹窄，稱為器質(zhì)性（外科性）幽門梗阻。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-25 1504次

• 消化性潰瘍可以預(yù)防嗎
  病情分析：消化性潰瘍是可以預(yù)防的，平時(shí)要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要空腹上班，或者是空腹的時(shí)候睡覺。在空腹的時(shí)候比較容易刺激胃酸分泌，有可能會引起消化道潰瘍。意見建議：建議平時(shí)改正不良的生活習(xí)慣，盡量不要吸煙，飲酒，少吃辛辣刺激的食物，另外要盡量少喝濃茶，咖啡等刺激性的飲品。如果出現(xiàn)了消化道潰瘍，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物來進(jìn)行治療。
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-28 1103次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次