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為你推薦

• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 38580次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 21358次

• 面部肌肉痙攣
  面部肌肉痙攣，也稱為面肌抽搐或偏側面肌痙攣癥，是一種常見病與多發病，由于面部痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動，民間有左眼跳財，右眼跳災的說法，一般不會引起人們的重視，經過一段時間，病灶形成，發展成為面肌痙攣。連動到嘴角，嚴重的連帶頸部面部痙攣，可以分為兩種，一種是原發性的面部痙攣，一種是面癱后遺癥產生的面部痙攣。兩種類型可以從癥狀表現上區分出來，原發性的面部痙攣，在靜止狀態下也可以發生痙攣，數分鐘后緩解，不受控制。面癱后遺癥產生的面部痙攣，只在做眨眼，抬眉等這些動作的時候產生。
  語音時長 1:34”
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-11 21635次

• 鼻咽癌化療期間肌肉痛
  鼻咽癌化療會導致肌肉痛，雖然放療相對于化療的所造成的損傷較少，但是放療仍會造成較大的損傷，主要損傷有以下幾類不良反應和損傷：皮膚反應和損傷，早期發紅、發癢、疼痛或紅斑脫皮，晚期會出現色素沉著、萎縮、深部纖化，護理不當會出現繼發感染。腸胃系統放射反應和損傷可能出現急性放射性食管炎、胃炎、小腸炎、肝炎，常見的臨床癥狀有吞咽時胸骨后疼痛，可見少量吐血、惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、出血等。放射性肺損傷著釋放，過程中危害比較大的并發癥，中樞神經系統放射性損傷表現出的癥狀有腦水腫、顱內壓增高、頭痛、惡心、嘔吐、疲勞、嗜睡、大腦局部壞死、記憶喪失、視覺喪失等，臨床上多用一些人參皂苷。放療期間配合使用，對白細胞減少有防護和治療作用增強免疫功，能起到增強的輔助作用，有效提高患者生活質量，也有利于預防癌癥復發和轉移。
  語音時長 1:43”
  徐聳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 3384次

• 鼻咽癌鼻咽部干嗎
  病情分析：鼻咽癌患者有可能會出現鼻咽部干燥的癥狀，尤其是經過放射治療的鼻咽癌患者，放射治療會導致鼻咽部黏膜不同程度的疤痕化表現，還可能會導致分泌物結痂附著于局部黏膜表面，引起明顯的干燥不適感。可以使用一些油性的滴鼻液點鼻，或者使用生理鹽水進行鼻腔的沖洗，改善癥狀。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習慣，不要接觸各種化學性、刺激性的物質，保持鼻腔良好的通氣狀態。出現鼻咽部腫瘤的可疑癥狀時，要及時就診檢查。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-09-09 2603次

• 面部痙攣持續多久會面癱
  病情分析：這個不能夠一概而論的，不是說所有的面肌痙攣患者都會出現面癱的，只有那些嚴重的，持續時間較久的，才有可能發展為面癱。意見建議：面肌痙攣主要表現就是面部表情肌不自主地抽搐。嚴重影響患者的工作學習和生活，研究表明可能和面神經根受血管的刺激有一定的關系。保守治療往往不能取到良好的效果，現在多采取面神經根微血管減壓術，可以取得良好的效果。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-11-18 601次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認治療起來就需要患者進行一個長期堅持治療的過程，以延長壽命來達到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱“電療法”，用高能輻射來治療癌細胞，同時盡量減少對正常細胞的損害。放射療法可單獨使用或與手術或化學療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機的類型有
  臧洪瑞 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2019-02-15 8526次

• 鼻咽低分化鱗癌會面部都是嗎
  鼻咽低分化鱗癌一般不會面部都是，與患者腫瘤的具體生長部位以及轉移部位有關系。大多數患者出現面部鼻咽低分化鱗癌的可能性比較小，這是一種低分化鱗癌，惡性程度不會很高，大多數鼻咽低分化鱗癌可能是直接侵犯患者的顱底，侵犯顱底以后有可能會使患者的面容受到影響。
  臧洪瑞 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2022-09-21 156次