肥厚性幽門狹窄是由于幽門環肌肥厚增生，使幽門管腔狹窄而引起的機械性幽門梗阻，屬先天性消化道畸形。
該病一般在嬰兒出生后的3到6周，主要癥狀就是吐奶，起初僅僅就是反胃和輕微的嘔吐，逐漸轉為噴射性嘔吐，嘔吐物多為黏液和乳汁，但不含膽汁，糞便減少，便干燥堅硬，腹部還會出現胃腸的的蠕動波。自左肋下像右上腹移動，此外由于嘔吐導致患兒奶和水的攝入不足，剛開始體重無明顯的變化，隨后迅速下降，且尿量也隨之減少，還會使大量的胃酸和鉀離子流失，可引起堿中毒出現脫水。
肥厚性幽門狹窄的臨床特點
南玄花主治醫師
長春市兒童醫院 兒科
2018-12-22 3169次
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醫生主講實錄
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小兒幽門肥厚性狹窄的檢查對于幽門肥厚性狹窄，我們基本以臨床癥狀為主。我們通過觀察孩子嘔吐的方式，還有嘔吐的內容物的性質，這都是我們作為家屬需要觀察的，也方便到醫院詳細的提供給大夫作為參考。然后到醫院我們會進行簡單的查體，包括觸診。然后可能一些孩子會摸到幽門肥厚的部位，然后這個是比較典型的，就能夠進行初步的確定。到醫院進行超聲檢查，這也是一個比較好的方法。通過做超聲檢查幽門的形狀，還有幽門括約肌的厚度，還有長度，進行判斷，有沒有肥厚性狹窄的情況。所以基本來說，超聲就能夠明確90%以上。對于極個別的來說，可能就是超聲做完了仍不典型，有可能就是需要進行造影檢查。造影檢查就是通過吞食造影劑以后，我們觀察在哪個部位表現出不能正常通過。基本來說這種病主要表現就是幽門部位不能正常通過造影劑，所以來說也是一種診斷的方法。通過各方面都指向，幽門肥厚性狹窄，我們需要進一步的安排治療。目前來說主要是以手術治療為主。所以作為家屬我們必須得知道，到醫院以后做哪些檢查，對于孩子來說都是有幫助的，而且檢查是一方面，還有就是我們需要作為家屬，觀察孩子臨床癥狀提供給大夫。
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李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-02 5149次
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小兒幽門肥厚性狹窄手術治療幽門肥厚性狹窄，在臨床中特別常見，基本臨床癥狀加輔助檢查，都能夠明確診斷。采取的是以手術治療為主，因為對于本病來說，經過保守沒有特別明顯的效果，而且目前，從國際新生兒提倡的來說，是以微創手術為主。基本以腔鏡手術能夠很好地，解決幽門肥厚這種疾病。但是極個別的，比如一些小體重的，還有情況條件比較差的，可能需要進行開腹輔助手術。治療以腔鏡為主，具有很好的效果，包括創傷小、恢復快，而且對于孩子來說，后期恢復都會非常好，所以說是目前比較推崇的，而且很好接受。對于極個別的孩子來說，腔鏡確實不能夠解決問題，甚至合并有其他的畸形，可能需要剖腹探查，對孩子來說雖然創傷比較大，但是對于后期的預后是比較好的。所以目前，我們推崇以微創為主，必要時候進行開腹治療。
01:56
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-02 6048次
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肥厚性幽門狹窄的體檢特點?對于肥厚性幽門狹窄患兒，而在體格檢查時要重點檢查營養狀況，有沒有貧血脫水，腹部有無味型及蠕動波，有無腹部包塊，多數患者可在右上腹摸到一個質刃橄欖樣的包塊，光滑，活動好，沒有觸痛。在腹部檢查時可以見到微型及蠕動波，蠕動波從左側肋緣下向右上腹部移動，到幽門部消失，在喂奶時或者嘔吐時容易見到。大多數患兒在右上腹肋緣下腹直肌外緣處，可以觸到橄欖形光滑質硬的腫塊，一到兩公分大小。嘔吐之后胃空扁，解腹肌暫時松弛時易于聞及。由于受到多種因素影響，如肥胖、哭鬧及手法等部分病例，未能觸及橄欖樣包塊。語音時長 1:30”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-08-07 1829次
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肥厚性幽門狹窄的嘔吐特點嘔吐肥厚型幽門狹窄主要的癥狀，一般在嬰兒出生兩到三周就會出現，起初只是偶爾發生，隨后癥狀加重，次數增多，逐漸發展為每次吃奶后就會嘔吐，隨之由一般性的嘔吐變為噴射性的嘔吐，常有口腔、鼻腔同時噴出或噴至數尺遠，嘔吐物多為乳汁及胃液或乳凝塊，沒有膽汁。偶爾連續吸食一到兩次，奶后就沒有嘔吐的現象，但一旦發生嘔吐，嘔吐量較大，由于奶在胃里消化時間久，常常伴有奶后一到兩次嘔吐，但下奶后吐出量多，將兩次量一并吐出，含較多的乳凝塊，并帶酸味，雖常常嘔吐，但食欲尚好。語音時長 1:38”
南玄花
主治醫師長春市兒童醫院
2018-12-23 2675次
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先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床表現有什么嘔吐是主要癥狀，最初僅是回奶，接著為噴射性嘔吐。開始時偶有嘔吐，隨著梗阻加重，幾乎每次喂奶后都要嘔吐，間接膽紅素升高為主。可能是由于反復嘔吐、熱量攝入不足導致肝臟的葡萄糖醛酸轉移酶活性低下所致。也有認為可能是幽門腫塊或擴張的胃壓迫膽管引起的肝外梗阻性黃疸。
劉戀
主治醫師長春市兒童醫院
2018-11-29 1802次
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先天性肥厚性幽門狹窄的其他臨床表現是什么嘔吐是主要癥狀，最初僅是回奶，接著為噴射性嘔吐。開始時偶有嘔吐，隨著梗阻加重，幾乎每次喂奶后都要嘔吐，間接膽紅素升高為主。可能是由于反復嘔吐、熱量攝入不足導致肝臟的葡萄糖醛酸轉移酶活性低下所致。也有認為可能是幽門腫塊或擴張的胃壓迫膽管引起的肝外梗阻性黃疸。
劉戀
主治醫師長春市兒童醫院
2018-11-29 1501次
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先天性肥厚性幽門狹窄先天性肥厚性幽門梗阻是一種發生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時期幽門出現了肥大增厚的情況所導致的一種幽門機械性梗阻，多是發生在嬰兒出生6個月內，屬于一種最常見的新生兒器質性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發生在男性嬰兒中，發生此病的患者多會有家族遺產傾向。1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2019-06-04 3073次
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先天性肥厚性幽門狹窄的病理先天性肥厚性幽門狹窄，是由于幽門環肌增生肥厚，而使幽門管腔狹窄，從而出現的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現是幽門肌全層增生、肥厚，以環肌更為明顯。幽門明顯增大呈橄欖型，顏色蒼白、表面光滑、按壓時質地如硬橡皮，腫塊隨著日齡而逐漸增大，肥厚的肌層逐漸向胃壁移行，胃竇部界限不明顯，十二指腸端則界限分明。
王志新
主任醫師中日友好醫院
2022-01-21 89次
