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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 52564次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 7770次

• 血小板減少性紫癜患者用藥指導
  ?血小板減少性紫癜患者通常應用糖皮質激素治療，應用糖皮質激素前應排除一切可能存在的內臟感染性病灶，治療質量過程中應該嚴密地監測感染性并發癥的發生，期間應食用富含蛋白質，鈣，維生素d等豐富的食品。糖皮質激素會增加糖尿病患者對胰島素和降糖藥的需要，必要時要加大降糖藥物劑量，用皮質類固醇的激素患者不可接種牛痘，也不可接受其他免疫措施。應用皮質醇可能出現精神紊亂的癥狀，失眠情緒變化和個性改變，重度抑郁甚至精神病。長期使用會引起典型的庫欣綜合征，向心性肥胖，多血質，男性化，痤瘡，皮膚色素沉著。大劑量皮質激素可引起心律失常，靜脈給藥每次應至少用三十分鐘，并能及時做心電圖，停止皮質激素治療時應循序漸進逐漸減少劑量。
  語音時長 1:26”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 3033次

• 血小板減少性紫癜患者的用藥指導
  ?該病開始應用糖皮質激素前應排除一切可能存在的內臟感染性病灶，治療過程中需嚴密監測感染性并發癥的發生，用藥期間應使用富含蛋白質鈣和維生素d等豐富食物，糖皮質激素會增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需要，必要時要加大降糖藥物劑量。服用皮質類固醇的患者不可接種牛痘，也不可接受其他免疫措施。應用皮質類固醇可能出現精神紊亂的癥狀，如欣快感，失眠情緒變化，個性改變和重度抑郁甚至明顯的精神病表現，長期使用會引起典型的庫欣綜合征。因大劑量皮質激素能引起心律失常靜脈給藥每次應至少三十分鐘，并能及時做心電圖及除顫，停止皮質激素治療時應循序漸進，逐步減少劑量。
  語音時長 1:34”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 1582次

• 血小板減少性紫癜如何用藥
  病情分析：特發性血小板減少性紫癜是臨床上比較常見的血小板減少性疾病，主要是由于免疫異常導致的血小板破壞增加，引起的血小板減少，臨床上主要表現為出血的情況。意見建議：特發性血小板減少性紫癜的患者首選的治療方法為糖皮質激素治療，另外還可以應用脾切除術或者是免疫抑制劑治療，部分患者還需要輸注血小板等對癥治療。
  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-08 1701次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內后，會與患者的抗體結合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-28 3904次

• 血小板減少性紫癜患者健康教育指導
  血小板減少性紫癜患者飲食上應該注意根據病情選擇流質，半流質少渣的飲食，禁食過硬粗糙的食物，避免上消化道出血的可能。服用糖皮質激素者應該低鹽飲食。第二，休息活動指導，保證充足的睡眠時間，根據病情程度酌情減少活動，避免關節過度負重和激烈活動，避免發生跌倒或碰撞，病人血小板計數高于五十乘以十的九次方每升時
  徐寧 主治醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-01-24 256次

• 血小板減少性紫癜患者日常生活指導
  一、休息和營養，增強機體抵抗力，避免情緒緊張以及波動，保持樂觀態度，穩定情緒，積極配合治療。二，避免一切可能造成身體受傷害的因素，比如應用刺激小的皂液，靜脈穿刺時要提高穿刺速度，防止鼻黏膜干燥，引起出血要保持大便通暢，必要的時候應用緩瀉劑，要有效控制血壓，保證充足的睡眠。三、絕不皮膚因外傷出血不止時
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 78次