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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿毒癥性心包炎是臨床危重表現(xiàn)之一,大多會(huì)出現(xiàn)于尿毒癥的終末期,是尿毒癥患者死亡的先兆。在慢性腎功能衰竭的患者當(dāng)中,發(fā)生率大概為25%至50%。

心包炎的發(fā)生機(jī)制,可能是由于尿毒癥毒素刺激到了心包膜所引起的,15%至55%的尿毒癥性心包炎的患者在臨床上會(huì)有心包積液的表現(xiàn),患者可能會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)擠壓感、悶痛、刺痛、疼痛,但是一般多會(huì)在呼吸或者平臥的時(shí)候加重。

嚴(yán)重的心包炎可能會(huì)發(fā)展為心包填塞,患者表現(xiàn)為胸悶氣短,30%至60%的病人會(huì)有胸痛的表現(xiàn)。

在檢查的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的心率加快、血壓下降,收縮壓和舒張壓之差減少。

部分的病人在給其聽診的時(shí)候,可以聽到廣泛的粗糙的心包摩擦音,但是當(dāng)心包積液比較多的時(shí)候,會(huì)聽到心音遙遠(yuǎn),胸部x線檢查與超聲心動(dòng)圖檢查有幫助于診斷。

以上內(nèi)容僅供參考

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