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老年青光眼最佳治療方法

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醫生主講實錄

青光眼的治療原則是降低控制眼壓,保護視神經,根據青光眼的病因,病機可以選擇藥物或手術降眼壓治療,老年性青光眼根據不同的病因,治療方法也有所不同,具體有以下幾點:

一,原發性開角型青光眼,首選藥治療可以先用β受體阻滯劑抑制防水生成,如局部滴用美開朗眼藥水等等,如果眼壓控制不滿意可以加用縮瞳劑,有1%的毛果蕓香堿滴眼液,一天四次,可以使小梁網間隙增加,促進防水的排出,通過單用和連用兩類藥品仍然不能控制眼壓,或者不能夠耐受的患者可以選用α受體激動劑,該藥也能夠增加房水的排出,藥物治療無效或效果不滿意時可采用激光小梁成形術。通過上述治療眼壓仍然控制不理想時,只能選用手術治療,常用的手術是小梁切除術或其他濾過性手術。

第二種是原發性閉角型青光眼,一旦經過確診首選手術治療,藥物治療只限于為手術做準備,以及手術后眼壓控制不良或手術危險很大的情況下。

第三種是繼發性青光眼。繼發性青光眼多有明確的病因,治療上差異也比較大,原則是原發病與青光眼同時治療。

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