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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12439次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46101次

• 股骨頸骨折多久恢復(fù)
  由于股骨頭的血運(yùn)非常差，一旦發(fā)生股骨頸骨折就會(huì)使得局部的血運(yùn)遭到巨大破壞，從而引起病人出現(xiàn)骨頭壞死的可能性。所以說(shuō)，對(duì)于股骨頸骨折以后的病人多久能恢復(fù)的問(wèn)題，具體真的不好說(shuō)。即使愈合了恢復(fù)時(shí)間也是比較慢的，大約需要四五個(gè)月左右的時(shí)間，甚至有的病人如果局部血運(yùn)破壞嚴(yán)重，就會(huì)使得股骨頸骨折會(huì)終身不愈合的。所以說(shuō)具體多久股骨頸骨折會(huì)恢復(fù)，最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來(lái)決定的，片子才是決定骨折愈合情況的金標(biāo)準(zhǔn)。再就是對(duì)于股骨頸骨折以后的病人，能做的就是積極地進(jìn)行配合治療。一般年輕的病人主張進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療的時(shí)間是越早越好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-14 5086次

• 股骨頸骨折的恢復(fù)
  股骨頸骨折大部分是出現(xiàn)暴力的作用，特別是年輕的患者，車(chē)禍外傷，重物砸傷，高處墜落造成了股骨頸骨折。如果是老年人患者，會(huì)容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，輕微的外傷都會(huì)造成骨折，尤其是在髖部周?chē)墓钦郏晒穷i骨折或者粗隆間骨折。出現(xiàn)了股骨頸骨折主要是根據(jù)患者的年齡以及骨折是否出現(xiàn)移位，進(jìn)行相關(guān)的治療，它的恢復(fù)程度也不同。年輕患者如果是出現(xiàn)了骨折移位不明顯，可以進(jìn)行保守治療或者是三根釘治療，80%左右可以恢復(fù)正常，但是也會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。股骨頭壞死是股骨頸骨折比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)患者的髖關(guān)節(jié)造成比較大的影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-11 2893次

• 股骨頸骨折多久恢復(fù)
  股骨頸骨折多久能夠恢復(fù)和損傷的程度，術(shù)后護(hù)理措施，年齡因素，營(yíng)養(yǎng)因素等因素都是相關(guān)的。一般來(lái)說(shuō)，骨折的恢復(fù)大約需要三個(gè)月左右的時(shí)間。在三個(gè)月之內(nèi)，股骨頸骨折要避免負(fù)重；三個(gè)月之后，如果恢復(fù)良好，可以部分負(fù)重。一般來(lái)說(shuō)股骨頸骨折完全負(fù)重，大約需要半年以上的時(shí)間。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-02-12 3103次

• 股骨頸骨折多久才能恢復(fù)
  病情分析：對(duì)于年輕患者的股骨頸骨折，需要積極的進(jìn)行閉合復(fù)位或者切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)之后需要臥床2~3個(gè)月的時(shí)間，定期復(fù)查，如果骨折愈合比較好，可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走，一般至少需要三個(gè)月的時(shí)間才能恢復(fù)。意見(jiàn)建議：但是對(duì)于老年人的股骨頸骨折可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)之后3~4天的時(shí)間就可以逐漸的站立行走。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-21 2202次

• 股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)
  對(duì)于股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)主要還是根據(jù)股骨頸骨折采用的什么樣的手術(shù)方式，如果是進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療，一般術(shù)后需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時(shí)間的。正常的情況下一般需要保2-3個(gè)月，拍片檢查，如果有骨痂生長(zhǎng)了才可以進(jìn)行下地活動(dòng)，但是要拄拐下地活動(dòng)。因?yàn)楣晒穷i骨折病人最怕的就是由于局部的血運(yùn)遭到
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 369次

• 股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)
  股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)需要從多個(gè)方面著手，包括術(shù)后初步護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練以及藥物輔助治療等。術(shù)后初步護(hù)理為恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。由于手術(shù)切口存在，保持傷口清潔意義重大，這是預(yù)防感染的關(guān)鍵。患者要避免沾水，定期換藥。術(shù)后適時(shí)適度活動(dòng)也不可或缺，適當(dāng)活動(dòng)可促進(jìn)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次