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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上,刀口不愈合也就是說(shuō)傷口不愈合。首先就是要尋找導(dǎo)致傷口不愈合的原因,在臨床上有很多種原因可以導(dǎo)致傷口愈合欠佳,傷口不能夠順利的修復(fù),具體常見(jiàn)的障礙原因如下:

1、感染,感染是創(chuàng)傷修復(fù)中最常見(jiàn)的障礙因素,致病菌不僅直接損害了局部的組織細(xì)胞,還可引起休克,嚴(yán)重的蛋白丟失等等,影響創(chuàng)傷的修復(fù)。這時(shí)候如果是感染引起的,需要對(duì)傷口進(jìn)行通暢引流,有可能要進(jìn)行必要的抗感染治療。

2、異物殘留或者是血腫,傷口有異物或者是較大的血腫時(shí),容易并發(fā)感染物質(zhì),而且這些物質(zhì)成為機(jī)械限的障礙,干擾傷口的愈合,這時(shí)候要將異物或者是血腫進(jìn)行清除。

3、組織低灌流,最重要的就是局部的組織損傷會(huì)導(dǎo)致血管損傷或者是受壓,手術(shù)的刀口也會(huì)在手術(shù)的過(guò)程中,刀口局部的血管也會(huì)損傷,組織血管的損傷也會(huì)導(dǎo)致區(qū)局部的缺氧。還有就是組織發(fā)生代謝障礙,炎癥反應(yīng)和細(xì)胞增生都受到抑制,所以如果是因?yàn)榻M織低灌流引起的,要想辦法恢復(fù)傷口的局部的血運(yùn),糾正休克,能夠增加組織的灌流,使傷口的愈合。

4、藥物的影響,有的藥物比方說(shuō)腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)創(chuàng)傷的修復(fù)起到多方面的不利作用,這時(shí)候要停用或者是盡量的減少劑量,以使傷口能夠得到順利的恢復(fù)。

5、全身的疾病,比方說(shuō)有糖尿病、尿毒癥、肝硬變,這些疾病會(huì)影響局部傷口的愈合,在遇到這些基礎(chǔ)病的病人,控制這些疾病的發(fā)生有利于傷口的愈合。

6、還有就是有的傷口不愈合是因?yàn)槠渌脑颍确秸f(shuō)活動(dòng)過(guò)多,特別是那些關(guān)節(jié)部位的傷口,這時(shí)候要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹苿?dòng),制動(dòng)一段時(shí)間,等傷口愈合后才能夠增加傷口局部的活動(dòng)。

以上內(nèi)容僅供參考

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