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為你推薦

• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 9569次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來越多的血栓，癥狀也會(huì)越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 25979次

• 急性肺栓塞診治
  急性肺栓塞，是由于體循環(huán)，各種栓子脫落，阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺循環(huán)障礙的臨床綜合征。最常見的栓子為血栓，也稱為肺血栓塞，臨床表現(xiàn)為胸痛，咳嗽，咳痰，呼吸困難，偶有咯血等癥狀，治療上主要予華法林抗凝治療，出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)，可予尿激酶或阿替普酶溶栓治療。診斷上主要包括心電圖，心臟彩超，D二聚體，肺動(dòng)脈造影等檢查以進(jìn)行診斷。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  萬夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-21 2050次

• 急性肺栓塞的診治思路是什么
  患者在有肺栓塞的高危因素時(shí)，而且出現(xiàn)了肺栓塞的臨床表現(xiàn)時(shí)，我們要考慮有急性肺栓塞的可能性的。導(dǎo)致急性肺栓塞的高危因素包括了下肢靜脈血栓的形成，手術(shù)骨折，肥胖，久坐，流產(chǎn)，妊娠等等。肺栓塞常見的臨床表現(xiàn)包括了胸痛，咳血，呼吸困難，有時(shí)也可以出現(xiàn)意識(shí)障礙和心臟驟停。在有高危因素的同時(shí)，出現(xiàn)了上述的臨床表現(xiàn)時(shí)，我們要考慮有肺栓塞的可能性，需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查以明確診斷，例如，經(jīng)過肺動(dòng)脈的CTA，核素掃描，肺動(dòng)脈的磁共振或者是肺動(dòng)脈的血管造影，臨床上是可以確診急性肺栓塞的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-08-15 1610次

• 急性肺栓塞如何治療
  病情分析：急性肺栓塞的治療可以首先選擇保守治療，用藥物進(jìn)行抗凝治療以及溶栓治療，如果保守治療效果不好，可以選擇介入治療或者是選擇外科治療。意見建議：發(fā)生肺栓塞以后一定要讓患者絕對(duì)臥床休息，給予一個(gè)安靜的環(huán)境避免受到刺激，同時(shí)還要給予吸氧治療。如果有胸痛發(fā)生，可以用嗎啡止痛治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2904次

• 急性肺栓塞怎么治療
  急性肺栓塞的手術(shù)治療方法，主要為肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)，適合于內(nèi)科治療失敗或不宜內(nèi)科治療的大塊肺栓塞。動(dòng)脈內(nèi)血栓摘除術(shù)可在低溫、心臟停搏的心肺體外循環(huán)下進(jìn)行，需要良好地顯露肺葉和段支氣管的動(dòng)脈。術(shù)前需先放置下腔靜脈濾器以防止下肢栓子上移。 慢性肺栓塞引起的慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓者，需選擇肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)或肺移植術(shù)。 過去肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)的手術(shù)死亡率較高，近年來隨著技術(shù)水平的提高，肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)已成為治療慢性肺栓塞的有效手段，中、遠(yuǎn)期效果良好，國(guó)外報(bào)道，手術(shù)死亡率僅５％～７％。肺移植手術(shù)死亡率高，費(fèi)用巨大，故宜嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1702次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴(yán)重的，發(fā)作非常緊急的疾病，它會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命。患者在患病后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內(nèi)源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動(dòng)脈引起的急性肺循環(huán)障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支的病理過程，這通常是一個(gè)復(fù)雜的問
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-20 5488次

• 急性肺栓塞的診斷與治療
  肺栓塞的診治過程是從疑診、確診、危險(xiǎn)程度分層和尋求病因、治療的過程，當(dāng)患者有外科手術(shù)、骨折、長(zhǎng)期臥床、腫瘤、心臟病特別是房顫的患者、妊娠等危險(xiǎn)因素的時(shí)候，出現(xiàn)氣促、呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、低血壓和休克等時(shí)候應(yīng)懷疑有肺栓塞的可能。此時(shí)應(yīng)完善凝血功能＋D二聚體、血?dú)夥治觥NP、心臟及下肢深靜脈彩超
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 126次