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醫生主講實錄

重癥哮喘由于氣道受阻,使肺泡內壓力增高。吸氣時胸腔內負壓相對減低,靜脈回流受阻,心排出量下降,血壓降低,脈搏減弱,呼氣時則恢復正常。這樣就會出現吸氣時脈搏減弱或消失產生奇脈,奇脈是指吸氣時脈搏顯著減弱或消失,是左心室搏出血量減少導致。

正常人脈搏強弱不受呼吸周期影響,當有心臟壓塞或心包縮窄時,吸氣時一方面由于右心舒張受限,回心血量減少而影響右心排血量,右心室排入肺循環的血量相對減少。

另一方面肺循環受吸氣時胸腔負壓的影響,肺血管擴張致使肺靜脈回流入左心房血壓血量減少。因而左室排血量也減少,這些因素形成吸氣時脈搏減弱甚至不能觸及。

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