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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4650次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4955次

• 繼發(fā)型肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
  首先要了解繼發(fā)性肺結(jié)核，肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性結(jié)核病，結(jié)核桿菌可侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟稱為肺結(jié)核病。結(jié)核病是年輕人容易得的一種慢性和緩慢性的傳染病，潛伏期為四到八周，其中80%主要發(fā)生在肺部、其他部位也可以繼發(fā)傳染。人與人之間的呼吸道傳播是本病傳染的主要方式，傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者。隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播，結(jié)核病發(fā)病越來越強(qiáng)烈，除少數(shù)發(fā)病急促外臨床上多程慢性過程，常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咳血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。當(dāng)人抵抗力降低時(shí)，經(jīng)呼吸道消化初次侵入人體的結(jié)核桿菌常在肺部和腸壁形成原發(fā)病灶，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，大量結(jié)核桿菌一次或在極短內(nèi)侵入入血因循環(huán)而起。
  語音時(shí)長 1:19”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-28 3258次

• 繼發(fā)型肺結(jié)核傳染嗎
  繼發(fā)性肺結(jié)核一般是具有傳染性的，特別是空洞性肺結(jié)核，這種結(jié)合它傳染性非常強(qiáng)。對(duì)于繼發(fā)性肺結(jié)核患者容易出現(xiàn)咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗，甚至出現(xiàn)咳血等癥狀，檢查患者血常規(guī)以及血沉，生化都可能出現(xiàn)異常，痰檢可以出現(xiàn)陽性，胸片或者CT可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶，甚至有空洞形成。所以對(duì)于繼發(fā)性肺結(jié)核要盡快給予抗結(jié)核治療，通過抗結(jié)核治療可以使患者的結(jié)核的傳染性減弱，也可以改善患者癥狀，療程至少六個(gè)月，分別是兩個(gè)月的強(qiáng)化期加四個(gè)月的鞏固期。
  語音時(shí)長 01:16”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-03 4014次

• 繼發(fā)肺結(jié)核傳染嗎
  病情分析：肺結(jié)核是否具有傳染性，要看患者是否處于排菌狀態(tài)。患者可以做一個(gè)痰涂片檢查，如果痰涂片呈現(xiàn)陽性，就說明患者具有一定的傳染性。意見建議：對(duì)于出現(xiàn)陽性癥狀的患者，一般需要進(jìn)行隔離治療，這樣可以避免傳染給他人。另外患者也要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生，堅(jiān)持長期的服用藥物來進(jìn)行抗結(jié)核治療。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-04-11 1801次

• 什么叫繼發(fā)肺結(jié)核
  病情分析：繼發(fā)性肺結(jié)核主要是指曾經(jīng)已經(jīng)感染過肺結(jié)核桿菌，一般成人所患有的肺結(jié)核都是繼發(fā)性肺結(jié)核。對(duì)于初次進(jìn)行治療的患者，一般采用國家推薦的，兩個(gè)月的強(qiáng)化治療期和四個(gè)月的鞏固治療期進(jìn)行治療。意見建議：強(qiáng)化治療期，一般采用四種藥物聯(lián)合進(jìn)行治療，鞏固治療期，一般的需要采用煙肼，利福平這兩種藥物進(jìn)行治療。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-11 1904次

• 什么是原發(fā)型肺結(jié)核
  原發(fā)型肺結(jié)核指初次感染即發(fā)病的肺結(jié)核,又稱初染結(jié)核。典型病變包括肺部原發(fā)灶、引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥，三者聯(lián)合稱為原發(fā)綜合征。有時(shí)X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大，也稱支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。多見于兒童偶爾見于未受感染的成年人。原發(fā)性病灶多好發(fā)于胸膜下通氣良好的肺區(qū)，如上葉下部和下葉上部。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-05 1257次

• 小兒原發(fā)型肺結(jié)核有哪些癥狀
  原發(fā)型肺結(jié)核是原發(fā)性結(jié)核病中最常見者，為結(jié)核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型，占兒童各型肺結(jié)核總數(shù)的85.3%。起病輕重不一，輕者可無癥狀，常在體檢做胸部X線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，或有輕度的結(jié)核中毒癥狀，如低熱、輕咳、納差、消瘦、盜汗、疲乏等，也有呈急性發(fā)病，有高熱，咳嗽，酷似流感，肺
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 70次