妙手醫(yī)生精選
腎盂腎炎屬于感染性疾病，主要的病原菌為革蘭陰性桿菌，而慢性腎小球腎炎為免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。
在臨床表現(xiàn)方面，急性腎盂腎炎主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等，體溫多在38度以上；尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等；尿細(xì)菌學(xué)檢查為陽性、尿白細(xì)胞升高、細(xì)菌素升高。其它的感染項指標(biāo)，比如白細(xì)胞、血白細(xì)胞總數(shù)以及肺反應(yīng)蛋白等，也可以表現(xiàn)為升高。
而慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，半數(shù)以上的患者有急性腎盂腎炎的病史，之后出現(xiàn)程度不同的低熱、間歇性的尿頻、排尿不適、腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現(xiàn)，比如液尿增多、低比重尿等，病情持續(xù)可發(fā)展為慢性腎衰竭。
慢性腎小球腎炎基本的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。臨床表現(xiàn)呈多樣化，早期可以有乏力、疲倦、腰部疼痛、納差；水腫可有可無，一般不嚴(yán)重；血壓正常或者是輕度升高；腎功能正常或輕度受損。這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年。腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如貧血、血壓增高等，最后發(fā)展為尿毒癥。
